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020植入型心律转复除颤器ICD

植入型心律转复除颤器(implantablecardioverterdefibrillator,ICD)是临床上治疗持续性或致命性室性心律失常的一个重要医学仪器,ICD具有支持性起搏和抗心动过速起搏、低能量心脏转复和高能量除颤等作用,能在几秒钟内识别病人的快速室性心律失常并能自动放电除颤,明显减少恶性室性心律失常的猝死发生率,挽救病人的生命。心脏性猝死是心血管疾病的主要死亡原因之一,占心血管病死亡总数的二分之一以上,严重危及生命。其最常见的直接原因(约82%)是恶性室性心律失常如室性心动过速(室速)、心室颤动(室颤),使心脏绝对或相对丧失泵血,且多发生在院外,争取在数分钟内实施电击是降低该类患者死亡率的关键。

室性心动过速是恶性心律失常最常见的一种。由心室的异常搏动引起心率过快,每分钟可达~次,可引起心脏射血锐减,出现头晕、眼花、黑蒙、晕厥、抽搐等症状,甚至发生猝死。ICD可以通过放电复律功能转复室性心动过速,但如果病人在清醒状态下,放电转复时有较强烈的震动感或一定的痛感。

ICD还可以在频率不是很快的室速时发送一种微小、快速、低能量的起搏脉冲,使心动过速终止,既能达到治疗目的,又能减少放电造成的痛苦。









































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