一、单选题[A1/A2]（每题只有一个正确答案）
1、一级护理患者巡视的时间是
A、每半小时B、每1小时
C、每2小时D、每3小时E、随时
正确答案：B
2、护患沟通的首要原则是
A、治疗性B、保密性
C、规范性D、尊重性
E、艺术性
正确答案：D
3、患者男，因右下肢开放性骨折于上午9时进入手术室，病区护士为其准备麻醉床，以下操作不符合要求的是
A、更换清洁被单B、床头和床中部各铺中单及橡胶单
C、盖被纵向三折于门对侧床边
D、枕横立于床头开口背对门E、椅子放于折叠被的同侧
正确答案：B
考点：铺麻醉床法解析：麻醉床铺单的位置需要根据患者麻醉方式和手术部位铺橡胶单和中单，下肢手术应铺在床尾，于床头铺另一橡胶单，故B是错误的，本题选B。更换清洁被单，保证术后患者舒适并预防感染，故A正确。盖被纵向三折叠于一侧床边，开口处向门，方便术后拿取，故C正确。枕横立于床头，开口背门，术后麻醉期患者取去枕平卧位，枕立于床头防止患者头部与床头碰撞，故D正确。椅子置于盖被折叠侧，方便术后搬运患者，故E正确。
4、患者资料最主要的来源是
A、患者本人B、患者病历
C、患者家属D、患者的营养师
E、患者的主管医生
正确答案：A
考点：病史采集解析：护理对象是资料的主要来源，只要本人意识清楚，精神稳定，又非婴幼儿，就可以作为收集资料的主要来源。从本人直接获得的资料价值，有时是其他途径所无法获得的。故本题选A。
5、某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。所住病房环境，下列不符合病情要求的选项是
A、室温18～20℃B、相对湿度50%～60%
C、门、椅脚钉橡皮垫D、保持病室光线充足
E、开门、关门动作轻
正确答案：D
考点：破伤风患者护理措施解析：破伤风患者在护理中要注意保持避光，室温18～20℃，相对湿度50%～60%，门、椅脚钉橡皮垫，开门、关门动作轻。所以可见选项D是错误的。
6、防患者坠床，最佳措施是
A、约束带固定肩部B、约束带固定膝部
C、床档D、约束带固定踝部
E、约束带固定腕部
正确答案：C
考点：防止坠床的措施解析：约束带主要是用于躁动患者及治疗需要固定身体某一部位时。当固定肩部时，主要是限制患者坐起，A错误。固定膝部是限制患者下肢活动，B错误。约束带固定踝部和腕部可防患者坠床，但是主要用于躁动患者，并不是最佳措施，故D、E错误。床档主要是用于预防患者坠床，所以答案是C。
7、患者男，40岁。突然腹痛，面色苍白，大汗淋漓，护士不应采取的措施是
A、询问病史B、通知医生
C、给热水袋以缓解疼痛D、测生命体征
E、安慰患者
正确答案：C
考点：热疗法解析：患者突然腹痛，用热疔可缓解疼痛，但掩盖了疼痛的性质和病情的真相，故未明确诊断的急腹症禁用热疗。本题选C。
8、患者男，因外伤需注射破伤风抗毒素，皮试结果局部皮丘红肿，硬结直径1．7cm，有痒感。其处理是
A、禁用破伤风抗毒素B、将全量分3次，肌内注射
C、将全量平均分成4次注射D、将全量分4次注射，剂量递增
E、将全量分4次注射，剂量递减
正确答案：D
考点：破伤风的脱敏疗法解析：皮试阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1．5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感，需要脱敏治疗。将全量分4次注射，剂量递增。故答案为D。
9、护理危重患者，下列哪项措施是错误的
A、眼睑不能自行闭合，覆盖凡士林纱布B、定时帮助患者更换体位C、为患者定时作肢体被动运动
D、牙关紧闭、抽搐患者的病室光线应较暗
E、发现患者心跳骤停，首先通知医生
正确答案：E
考点：危重患者的护理解析：A正确，覆盖凡士林纱布可保护病员的角膜。B正确，定时更换体位以避免发生压疮。C正确，肢体被动运动可防止肢体发生栓塞。D正确，光线可能引发抽搐。E错误，发现患者心跳骤停，应立即予以心肺复苏，争分夺秒地进行抢救。故本题应选E。
10、一般患者入院，值班护士接住院处通知后，应先
A、准备病床单元B、迎接新患者
C、填写入院病历D、通知医生
E、通知营养室
正确答案：A考点：一般患者入院后的初步护理步骤解析：一般患者入病房接到住院处通知后，护士应立即准备患者床单位，故A正确。接着迎接新患者，通知负责医生，测量生命体征，通知营养室。B、C、D、E均是准备床单位后才需要进行的步骤，与题干不符，错误。
11、患者女，49岁。患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性，患者尿液气味呈A、芳香味B、氨臭味
C、大蒜味D、烂苹果味
E、腐臭味
正确答案：D
考点：尿液气味解析：新鲜尿具有特殊微弱的芳香气味。放置后如果被细菌污染，则呈氨味，食用辣椒、蒜以后，尿可带有臭味。糖尿病酮症酸中毒的患者尿液气味呈烂苹果味。故选D。
12、门诊就诊顺序为先A、挂号B、预检分诊C、测体温D、提供检验单E、卫生宣教正确答案：B
考点：门诊的就诊顺序解析：门诊的就诊顺序是首先进行预检分诊后，再进行挂号、测体温、提供检验单、卫生宣教等。故B为正确答案。
13、能够对纱布有吸附性而致药效降低的消毒剂为
A、乙醇B、苯扎溴铵
C、度米芬(消毒灵)D、戊二醛E、碘附
正确答案：B
考点：化学消毒剂解析：使用苯扎溴铵时应注意：①苯扎溴铵对肥皂、碘、高锰酸钾等阴离子表面活性剂有拮抗作用；②有吸附作用会降低药效，所以溶液内不可投入纱布、棉花等。故本题答案为B。
14、患者因车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室。在医生未到之前，当班护士应立即
A、询问发生车祸的原因B、向保卫部门报告
C、给患者注射镇静剂D、劝患者耐心等待医生
E、给患者止血、测血压，建立静脉输液通路
正确答案：E
考点：大量出血患者的护理措施解析：遇到各种原因引起的大量出血患者的护理过程中，首先给予患者止血、测血压，建立静脉输液通路后，才考虑其他选项。故选E。
15、患者男，60岁。肝癌晚期。感到不久于人世，十分悲哀，向亲友交代后事。此时心理反应为
A、抑郁期B、协议期
C、忧郁期D、转变期E、接受期
正确答案：C
考点：临终患者的心理变化分期解析：忧郁期：表现为悲伤、情绪低落、退缩、沉默、抑郁和绝望。患者会体验到一种准备后事的悲哀，此阶段他们希望与亲朋好友见面，希望亲人、家属每时每刻陪伴在身旁。故该患者感到不久于人世，十分悲哀，向亲友交代后事处于忧郁期。故答案为C。
16、下列外文缩写正确的是
A、每日一次qodB、隔日一次qd
C、每晚一次biwD、每晨一次qm
E、每周一次qn
正确答案：D
考点：给药英文缩写解析：每日一次qd(A错)，隔日一次qod(B错)，每晚一次qn(C错)，每周一次qw(E错)，每晨一次qm(D对)，所以应该选择D。
17、不符合取药操作要求的是
A、取固体药用药匙B、取水剂药液前将药液摇匀
C、药液量不足1ml，用滴管吸取
D、油剂药液滴入杯内后加入适量冷开水
E、患者个人专用药不可互相借用
正确答案：D
考点：取药操作解析：取药的正确操作：取同体药应用药匙；水剂药物用量杯。更换药液品种应洗净量杯；药液不足1ml可用滴管；油剂或按滴计算的药液应先在杯中加入少量的冷开水，以免药液附着在杯上，影响服下的剂量；个人专用药单独存放，防止差错。故本题答案为D。
18、发口服药不符合要求的是
A、根据医嘱给药B、做好心理护理
C、鼻饲患者暂缓发药D、患者提出疑问须重新核对
E、危重患者要喂服
正确答案：C
考点：口服给药法解析：A正确，发药时严格执行医嘱。B正确，发药前要做好心理护理。取得患者的合作。C错误，鼻饲患者须将药研碎，溶解后从胃管灌入。D正确，如患者提出疑问，重新核对，确认无误后给予解释，再给患者服下。E正确，危重患者及不能自行服药者应喂服。故本题选C
19、患者男，55岁。因心力衰竭收住入院，采用地高辛治疗，护士查房时，患者主诉食欲明显减退，视力模糊，护士测心率50次／分，心律不齐，上述症状最可能的原因是
A、心力衰竭加重B、颅内压增高
C、心源性休克D、低钾血症
E、洋地黄中毒
正确答案：E
考点：洋地黄制剂中毒反应解析：食欲减退、视力模糊、心律不齐是洋地黄制剂中毒反应的临床表现，E正确。故排除其他答案，选E。
20、成人生命体征数值在正常范围内的一组是
A、T37℃P次／分R22次／分BP／75mmHg
B、T38℃P98次／分R24次／分BP／67mmHg
C、T36℃P88次／分R20次／分BP／82mmHg
D、T35．8℃P58次／分R15次／分BP／64mmHgE、T36．5℃P70次／分R18次／分BP／97mmHg
正确答案：C
考点：生命体征的评估解析：成人体温正常值：口温36．3～37．2℃，肛温
36．5～37．7℃，腋温36～37℃。成人脉搏正常值：60～次／分。正常成人静息状态下，呼吸为12～21次／分。正常血压为收缩压mmHg，舒张压85mmHg。故本题答案C。
21、心力衰竭患者饮食，下列哪项不妥
A、低盐B、高热量
C、富含维生素D、适量纤维素
E、少量，多餐
正确答案：B
考点：心力衰竭的饮食护理解析：心力衰竭的饮食护理：①限制钠盐摄入。以预防和减轻水肿；②限制水的摄入；③热量和蛋白质适量，限制脂肪，低热量饮食能使患者的净体重维持在正常或略低于正常水平，并能减少机体的耗氧，从而减轻心脏负荷；④补充维生素；⑤注意维持电解质平衡；⑥适当选用多纤维食物，以有利于保持大便畅通；⑦饮食不宜过饱。故本题选B。
22、留取血吸虫孵化检查的粪便标本应
A、于进试验饮食3～5天后留取B、留全部粪便及时送检
C、将便盆加热后留取全部粪便D、用竹签取脓血黏液粪便置培养管内E、取少量异常粪便置蜡纸盒内送检
正确答案：B
考点：粪便标本采集法解析：一般检查留取少量(5g)左右粪便即可，如为孵化血吸虫毛蚴，应留取粪便50g，鸭蛋大小粪便一块，必要时留取24小时粪便，要及时送检。故本题选B。
23、患者女，29岁。白血病。化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选
A、口腔溃疡面B、两侧腭弓
C、舌根部D、扁桃体
E、咽部
正确答案：A
考点：咽拭子标本采集解析：普通咽拭子培养标本采集擦拭两侧腭弓及咽、扁桃体上分泌物。该患者为白血病化疗易出现真菌感染，留取真菌感染标本时在溃疡面上采取分泌物。故正确答案为A。
24、患者64岁，脑血管破裂后昏迷，需插胃管供给营养，插胃管的操作方法正确的是
A、插胃管前将患者的头部前仰
B、插15cm时将患者的头部后仰
C、使头和颈部保持在同一水平
D、胃管插入后先抽取胃液E、插入长度为35cm
正确答案：D
考点：昏迷患者放置胃管的注意事项解析：昏迷患者由于吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管率，应注意：在插管前，应协助患者去枕，将头后仰；当胃管插至14～16cm时，用左手将患者头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口。插入深度为45～55cm。胃管插入后抽取胃液可判断在胃内。故正确答案为D。
25、下列哪种心律失常不需紧急处理
A、一度房室传导阻滞
B、室性期前收缩R落在T上
C、室性期前收缩呈联律出现
D、短阵室性心动过速E、心室颤动
正确答案：A
考点：心律失常的类型解析：一度房室传导阻滞每个冲动都能传导至心室，但PR间期超过0．20秒临床表现一度房室传导阻滞患者通常无症状，听诊第一心音强度减弱。一度或二度I型房室传导阻滞心室率不太慢者无需特殊治疗。故选A。其他室性期前收缩R落在T上、室性期前收缩呈联律出现、心室颤动都是比较严重的心律失常需要紧急处理的。
26、护士在巡回过程中发现某患者静脉输液，突然发生溶液不滴，该护士首先应采取的措施为
A、调整针头斜面
B、抬高输液瓶
C、穿刺部位热敷
D、挤压输液管
E、观察穿刺部位有无红肿及疼痛
正确答案：E
考点：静脉输液故障排除技术解析：静脉输液发生溶液不滴，首先观察穿刺部位的皮下组织，是否局部肿胀，疼痛，再进一步排除是否针头斜面紧贴血管壁，针头滑出血管外，针头阻塞，压力过低，静脉痉挛，输液管扭曲等故障。
27、某患者6小时内需输液ml，应调节滴速为每分钟
A、60滴B、62滴C、65滴D、70滴E、72滴
正确答案：B
考点：输液速度的计算解析：每分钟滴数=液体总量×滴系数／输液时间(分)，滴系数(gtt／ml)为滴完1ml溶液所需的滴数，一般为15gtt／ml；故滴速=×15／(6×60)=62．5，本题答案为B。
28、病毒性心肌炎患者的护理措施是
A、小量的糖皮质激素
B、绝对卧床休息、低盐饮食
C、加强锻炼，增强抵抗力
D、接种疫苗，预防感染E、注意休息，加强营养
正确答案：E
考点：病毒性心肌炎患者的护理解析：病毒性心肌炎患者的一般护理：急性期应卧床休息，补充富含维生素和蛋白质的食物。休息可减轻心脏负荷，减少心肌耗氧，有利于心功能的恢复，防止病情加重或转为慢性病程。故答案应为E。
29、患者男，62岁。因房颤住院治疗，心率次／分，心率脉率不一致。此时护士测量脉搏与心率的方法是
A、同一人先测心率，后测脉率
B、同一人先测脉率，后测心率
C、两人分别测脉率和心率，同时起止
D、两人分别测脉率和心率后求平均E、一人测心率，然后另一人测脉率
正确答案：C
考点：心率失常患者的病情观察解析：绌脉常见于心房颤动的患者，两名护士分别测脉率和心率，同时起止；便于观察脉搏短绌的变化，故C正确。
30、患儿，2岁。诊断为动脉导管未闭。对该患儿做健康指导时，不妥的是A、建立合理的生活制度
B、充分运动，增强体质
C、合理营养，促进生长
D、预防呼吸道感染E、指导定期复诊
正确答案：B
考点：先天性心脏病的健康指导解析：先天性心脏病患儿应该充分休息、避免劳累，故B不正确。合理生活制度，适当休息对先天性心脏病患儿恢复是非常重要的，A正确。合理营养可以促进心肌的代谢和恢复，C正确。预防呼吸道感染，注意保暖，避免到人多聚集的地方，D正确。强调定期门诊复查，及时检测病情的变化，E正确。故选B。
31、急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是
A、肺部感染
B、心脏负荷加重
C、房室传导阻滞
D、情绪激动
E、心肌收缩力减弱和不协调
正确答案：E
考点：急性心肌梗死临床特点解析：急性心肌梗死可发生急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏舒张力显著减弱或不协调所致。故本题选E。
过护考，扫CCTV品牌影响力北京中科白癜风有妙方
