年11月13日下午，心血管内科童鸿主任带领的团队对一名源自左室流出道主动脉瓣下的频发室性早搏伴短阵室速的61岁女性患者成功实施射频消融术。
患者尚女士，心悸发作一周，动态心电图检查显示室性早搏高达次/24小时，相当于4次窦性心律后即出现一次室性早搏，并伴短阵室性心动过速，如不加控制，除影响生活和工作外，存在一定的风险。在行冠状动脉造影排除冠状动脉粥样硬化性疾病后，尚女士决定行射频消融术治疗。
左室流出道主动脉瓣下室性早搏和室速由于其位置特殊，消融难度大、成功率低是目前公认的，童鸿主任根据患者的体表12导联心电图特征，结合既往的经验和文献报道资料，初步确定该室性心律失常来源于左室流出道主动脉瓣下与二尖瓣环连接处至左前分支传导束部位，属于导管较难到达而不容易消融的部位，同时该部位因临近左冠状动脉主干或左前分支传导束，容易误伤而造成严重不良后果。
在进行充分的术前准备后，于11月13日下午在导管室行心内电生理检查和射频消融术，童鸿主任主刀，先行心脏电生理标测，在确定异位起搏点确切部位后，为防止误伤左冠状动脉主干，除电生理检查和消融导管外又插入一根造影导管到左冠状动脉主干，并在每次确定靶点后消融之前及消融期间进行造影检查，以确保避免误伤。常规导管消融开始后室早即刻消失，但停止消融后早搏很快恢复，提示异位起搏点位置较深，改用冷盐水灌注导管消融后室早消失，经长时间观察未再复发，消融成功。术后患者症状消失，经过长达96小时的连续心电监测显示，仅偶见早搏出现，表明消融效果非常好，同时，无任何并发症发生。
童鸿，心血管二科主任，主任医师，医学硕士，兼职教授，
曾于北京心肺血管研究中心进修心脏病学一年，年赴德国埃森大学心脏中心进修冠心病介入治疗。擅长冠心病介入治疗，心脏起搏器植入术，心律失常射频消融术等。
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