早搏是心脏不规则的跳动,常见的多为室性早搏。通常需要多次做心电图才能确诊,最好在有症状时做心电图,或通过做24小时动态心电图捕捉到早搏。
早搏常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压病、心肌炎及心肌病等多种心脏疾病。但早搏并非都由疾病造成。情绪紧张、激动、焦虑,大量吸烟、饮酒、喝浓茶,甚至便秘都可引起早搏,特别是室性早搏。另外,很多非心脏疾病,如甲亢、贫血、发热等,也可能发生早搏。
其实早搏在正常人中十分常见,如果用心电图对正常人作24小时的连续观察,可能记录到早搏的人会达到70-80%。因此,早搏通常被不认为是严重疾病,只有伴有基础心脏病时需要格外注意。一般无明显不适、轻微不适、或不适感与其的频发程度并不直接相关时,只需注意观察随访就行。
有相当多的早搏,如房性早搏,若并不合并器质性心脏病,只需从生活方式上注意自我调整就可以。生活因素引发的室性早搏,也可以通过休息、调整生活习惯改善。而合并房颤或其他心脏性疾病的房早,则需要进行药物治疗。
原文作者:医院心内科田颖