年，美国心电学大师Langendorf研究房颤病人室早二联律时发现，室早与基础心动周期的长短密切相关，原发性室早仅在前ＲＲ间期超过ｍ时出现，随后室早能规律出现并形成二联律，此后这一现象被称为二联律法则（ｒuleofbigeminy）。
［定义］
二联律法则是指主导节律（窦律、房颤等）频率较快而稳定时，心律相对整齐。一旦主导节律心率下降而出现较长的心动周期时（长ＰＰ或ＲＲ间期），其后容易出现室早、房早或房室交界区早搏。这些早搏后的代偿间期又容易引起下一个早搏，如此重复和循环，则形成早搏二联律，这一现象即为二联律法则。其中第１个早搏为原发性早搏，随后的早搏称为继发性早搏。造成较长心动周期的原因很多，包括显著的窦律不齐、窦房阻滞、窦性停搏、房室阻滞、房颤时的长ＲＲ间期等。
［心电图表现］
二联律法则的心电图表现十分简单：
①心电图出现长间期：表现为长ＰＰ或ＲＲ间期，长间期至少＞６００ｍｓ；
②原发性早搏：长间期后第１个早搏，其代偿间期又形成一长间期；
③继发性早搏：原发早搏代偿间期后又引发的第２个早搏，进而形成心电图的典型二联律。同一患者的同一份心电图中，有时原发性早搏能引出继发性早搏，有时则不能，机制不清。
［发生机制］
心电图长间期后容易发生早搏的可能机制有以下３点：
①主导节律频率变慢时，其对低位节律点的超速抑制作用减弱，使早搏容易发生；
②心动周期较长时，可使下一个心动周期中心房肌、心室肌的不应期延长，不同部位的心肌不应期延长不均衡，使不应期离散度加大，进而容易形成折返性或触发性早搏；
③心动周期长，尤其是ＲＲ间期延长时，可使动脉血压一过性下降，通过升压反射使交感神经的兴奋性升高，使早搏容易出现。
［临床意义］
①二联律法则多见于室早或房早二联律，而房室交界区早搏二联律相对少见；
②同一患者的同一份心电图中相同的ＰＰ或ＲＲ间期，不一定都引起原发性早搏；
③二联律法则中，引发早搏最常见的原因是主导节律变慢、超速抑制作用减弱及心率的不平滑等。
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