突发胸闷伴意识障碍，伴有高血压、糖尿病病史；
心电图检查提示急性下壁心肌梗死，Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性早搏及室性逸搏心律，诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”；
准备溶栓时患者出现室颤；
经溶栓后患者仍为Ⅲ度房室传导阻滞；
患者心电极不稳定，反复出现停搏及室颤，先后除颤15次；
该病例起病急，变化快，十五次心脏停搏进行成功抢救，没有后遗症。
一场与时间赛跑的紧急区域协医院医院上演……
1月27日，广州，严重的寒潮，大风，小到中雨！医院ICU病房里却是暖意融融。今天，张先生（化名）要出院了，一家人家医院接他回家过年。此时的张先生精神饱满，气色红润，开心地和医务人员合影留念。很难想象，他刚刚从鬼门关走了一遭……
佛山的张先生今年快六十岁了，有高血压病及糖尿病，平素服药控制，自我感觉身体还好。但年1月15日的傍晚，张先生突然感觉胸部闷痛，胸口像有块大石头压得喘不上气来，全身出冷汗。家里人医院救治。
医院立即为他做了心电图等检查，诊断急性心机梗死！由于发现时间早，患者身体还比较健壮，医生评估后没有溶栓禁忌，便立即将他收入重症监护室（ICU），征得家属同意后行溶栓治疗。但患者病情进展很快，出现了心脏停跳和反反复复的心室颤动。医生又立即为其进行床边临时起搏，心脏按压，电击除颤十五次！这是一种非常惊险的情况！要知道每一次的室颤就是一次心脏的停跳！每一次抢救，能否把病人救的回来也是个未知数！在这抢救的过程中，患者会不会产生一些严重的并发症？会不会因为严重的脑缺氧变成植物人，甚至脑死亡？……虽然医院医生积极抢救，反复地为患者进行心肺复苏，但由于患者病情危重，仍然意识模糊、呼吸急促，只能在呼吸机和心脏起搏支持下靠大剂量的升压药维持血压。状况极其严峻！如果不做紧急介入手术，开通血管，凶多吉少！此时，在积极用药和临时起搏的保障下，患者心律略有好转，但以起搏为主！
为为让患者继续得到更好的救治，医院决定将医院。迅速做好充分的转院准备，医务人员将病人连医院重症医学科。幸运的是在转院过程中患者没有出现心跳骤停等现象！
医院后，接诊医生、医院重症医学科郭力恒主任等医护人员为患者复查心电图，提示闭塞血管仍然堵塞。时间就是生命！可患者目前的情况适合去介入室做手术吗？
医院的迅速确诊，溶栓，临时心脏起搏，反复电击除颤心肺复苏，符合心梗指南，非常成功，也为后面的进一步成功抢救提供了可能。郭力恒主任的团队在详细了解了患者的病情后，迅速制定了治疗方案，并立即决定：为患者进行血管的再开通。带着转运呼吸机，带着一大堆输液泵，带着临时起搏，带着心脏辅助循环（IABP），患者被紧急转到介入室。血管造影进一步证实了医生的判断：患者一条非常大的心脏血管完全闭塞。血栓抽吸、球囊扩张、支架植入，手术完成了！病人的冠脉血流恢复，生命体征也有所稳定，第二天就撤除了呼吸机，升压药用量也明显减少了，第一轮抢救获得了成功！
然而由于患者的梗死范围太大，曾多次按压除颤。19日凌晨，患者突然出现血压下降，心率增快，四肢冰冷，尿量减少，但并没有胸闷痛，复查心电图和心肌酶也没有显示再次闭塞。立刻做床边超声，确定为急性心包填塞！马上为其在床边进行了心包穿刺引流，患者的生命再次得到了稳定。后续的治疗顺利，20日拔除IABP及临时起搏，逐步恢复床边活动。
27日，张先生康复好转出院！
医院胸痛中心，通过优化流程，规范培训，最大限度提高急危重症急性胸痛，特别是急性心肌梗死的救治效果。分级转诊，区域协作，是医学发展的趋势。这个病例就是胸痛中心区域协作的集中体现，也希望胸痛中心能够不断发展提高，为更多患者提供更好的诊断和治疗。
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