湖南科技报o
王先生来电最近参加单位的体检，做心电图时，体检医生说我有“早搏”，“早搏”是什么意思？而且我有时候心里会莫名其妙地“发冲”，这到底是不是心脏病？是否需要治疗？
医院心血管内科主治医师林楚伟回复：过早搏动简称早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性（如心房颤动）心律的基础上。可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性4种。其中以室性早搏最常见，其次是房性早搏，房室交接处性早搏少见，窦性早搏罕见。
过早搏动可发生于正常人。但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。情绪激动，神经紧张，疲劳，消化不良，过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作，亦可无明显诱因。因此，发现有早医院检查，明确有无心脏病。
对于早搏，有以下4个方面需要注意：
1、忌将年龄与早搏相结合作病因诊断。如有人把年轻人与儿童的早搏归因于心肌炎，当没有任何心肌炎的证据时，便归因于“心肌炎后遗症”；把老年人的早搏归因于冠心病，这都是缺乏科学依据的。
2、忌反复检查增加病人精神、经济双重负担。常有不少良性早搏病人，每日不停触摸自己的脉搏，越摸越紧张；也有不少医生或病者反复使用收费很高的24小时动态心电图记录分析早搏的多少，却没有正确认识早搏的意义，不但浪费医疗资源，也增加病人的精神负担。
3、忌服用对脏器毒性过大的药物。早搏本身可在一些病人身上产生症状，如症状确系早搏直接引起，应选用副作用小的药物治疗，例如心得安、慢心律、心律平、莫雷西嗪等治疗室性早搏，用心得安、心律平或莫雷西嗪治疗房性早搏。不可使用对脏器毒性作用过大的口服用药，不必静脉用药。评价疗效的标准是症状的减轻或消失，而不是早搏的数量与频度变化。
4、良性早搏忌用心律失常药物。没有心脏病的早搏之所以称之为良性，因为它不会给病人带来猝死的风险，也不会对心脏造成损害，它的预后良好。对于与早搏无直接相关的症状者，不需使用抗心律失常药治疗，要仔细分析病因，如果主要是精神紧张忧虑所致的症状，应充分解除顾虑。
