心律失常不都是良性的，有些事恶性、也就是致命性的。致命性心律失常也常常表现为突然发作心慌、胸闷等不适，饮酒、运动、劳累后更容易发生，也可无明显诱发因素，但这种心律失常发作时轻则眼前发黑、晕倒在地，重者直接表现为猝死。即使经抢救脱险，以后发作的几率也很大，且无法预测，甚至应用抗心律失常药物也不能完全预防。有些还与遗传有关，家族中常见聚集病例，有些发生于运动中，有些则猝死于夜间睡眠时，总之令人防不胜防。家庭主心骨的猝然死去，会让整个家庭蒙受无尽的伤痛与灾难。
这些心动过速在医学上称为恶性室性心律失常，包括室性心动过速、心室扑动和心室颤动等，是由于心室中某处兴奋性增高和传导异常造成的，因此，也可以尝试应用口服药物预防，以及经导管射频消融的方法治疗，但口服药物和导管消融的疗效目前尚不确切，因一旦治疗无效或复发，患者有可能猝死，因此，目前尚未作为常规根治方法。国内外通用的做法是，在胸前皮下置入一台小型仪器，此仪器一直在监测患者的心电活动，并自动分析和自动处理。例如，患者心跳过慢，可以起搏；心动过速，可以发放电刺激让其终止；致命性的快速心律失常一旦发生，则可以发放电击除颤，救人一命！因此，相当于患者一直住在流动的监护病房中，昼夜接受着心电监护和及时治疗。这种装置叫做植入式心律转复除颤器，简称ICD。
张海澄
主任医师
医院心血管内科出诊时间周三下午（特需）、周五上午（专家）擅长疾病心血管疾病/心律失常/高血压
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