今天要给大家分享一个心律失常、房室传导阻滞的案例。
潘大爷已经有20年的高血压病史了，一直吃着降压药维持，大概是5年前，开始出现两腿浮肿的情况，就像灌了铅似的，走起路来都费劲儿。医院看过，吃了些利尿的药，但是效果并不好，一直反反复复的，有时候消下去，有时候又肿上来。
来我门诊上时，面色苍白，走路一脚深一脚浅的进了门，随身携带了厚厚的一沓检查单。
我问他哪里不舒服，他说自己基本上没什么特别的感觉，就是觉得没力气，不想吃饭，我看了他的舌苔，舌淡，苔薄白而滑，脉沉迟。
给他做了个身体检查，发现他的心跳只有每分钟40下，但是很规律，血压是/55，我便仔细看了他带来的检查单子。
心电图显示他有房室传导阻滞，交界性异搏心律并左前分支阻滞。
B超显示他的左心室扩大，心功能不全。
西医给他的诊断是:高血压性心脏病，心功能3级；重度心律失常，几乎完全性房室传导阻滞，交界性异搏心律并左前分支阻滞。
中医诊断是心悸，辨证为心阳气虚，血瘀水停。
他已经55岁了，虽然年龄不算大，但为了以防万一，我建议他住院治疗，可是他说没钱，只好回家吃药，遂给予温阳利水治疗。
见方：党参，桂枝，丹参，益母草，制附子，葶苈子，黄芪，白茅根，红花，炙甘草。
过了一周，他再来的时候，水肿已经减轻很多，但是心律还是没有好转，心跳还是每分钟36下。我把党参的剂量增加到40克，炙甘草减少到10克。
又过了半个月，他的水肿完全消失了，血压变成了/60毫米汞柱，舌头和脉象跟之前差不多，便停用西药利尿剂。
他的水肿虽然消退了，但是心律并没有得到明显的改善。于是调整了治疗方案，把重点放在了帮助他恢复心脏的阳气上。
选择了苓桂术甘汤来帮他健脾通阳，同时加重了桂枝的剂量，因为桂枝可以帮助恢复心脏的阳气。麻黄附子细辛汤也是我常用的方子之一，它可以帮助恢复心脏的阳气。
见方：桂枝，白术，茯苓，炙麻黄，制附子，杜仲。
经过一段时间的治疗，他的心律基本稳定下来，偶尔会出现不完全性房室传导阻滞，但是可以自行恢复，于是我们加大了附子的剂量到30，加入了细辛，丹参、白芍以活血养阴。
又过了一段时间，房室传导阻滞也彻底消失了。
这个患者他的年纪虽然不大，但有20年高血压，高血压就像是你家的下水道堵塞了。原本流淌的血管变得狭窄，血流不通畅，心脏跳不动了，自然就会引发严重的心律失常。到了严重的时候，甚至得装个起搏器才能维持正常的生活。
这个患者之所以能用中医中药治疗收功，主要在于三方面，一是辨证准确，二是用药恰当，三是药量合适。
他的治疗过程就像打怪升级一样，一步一步地解决问题。刚开始的时候，先
