先是出现持续性剧烈胸痛,刚刚签好同意书患者突然神志丧失,突然患者再次发生室速、室颤.....经反复除颤以及医护人员相互之间的配合,张先生(化名)从死神手里被拉了回来。
27次除颤!61分钟抢救!
家住佛山顺德容桂华口的张先生今年55岁,过年期间与家人聚餐,并大量饮酒。不久就出现持续性剧烈胸痛,伴有出汗现象。家人见状后,立即将其送往医院急诊科,20:13医院大门,20:23行心电图检查。检查显示急性ST段抬高型前壁心肌梗死,医院急诊科林松波医生马上联系心血管内科值班医生周冠星会诊。
周冠星一边火速赶往急诊科,一边向胸痛中心医疗总监、心血管内科副主任曾汇庆汇报。曾汇庆第一时间发起“召集令”,各路人马纷纷响应,介入室、心血管内科等多个相关科室人员按照胸痛中心抢救流程,以最快速度赶到工作岗位,一切有序进行。
周冠星2分钟后到达急诊科,随即向患者及家属解释病情:急性心肌梗死属急危重症,建议患者尽快进行心脏介入手术。
然而,刚刚签好同意书的时候,患者突然神志丧失,床边的监护仪发出警报,心电波形已经变成了明显的颤动波形。情况紧急,现场医护人员立即展开抢救。经过7次电击除颤、心肺复苏,患者恢复窦性心律,随即被快速送入介入室。
此时,曾汇庆、包学两位手术医生,介入室医生严子建及护士林丽香、周立群已经在介入室做好准备。20:55开始桡动脉穿刺,21:00开始冠脉造影,造影显示张先生心脏两条血管(前降支、回旋支)急性闭塞,第3条血管(右冠脉)高度狭窄,“这是急性心肌梗死罕见且危重的类型!”曾汇庆说道。
医护人员立即开展救治,抢救过程中患者突然再次发生室速、室颤,心脏停搏,血压为0。
充电,放电,恢复窦性心律。
再次室速、室颤,心脏停搏。
再充电,再放电,再次恢复窦性心律。
心室颤动,简称室颤。为心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤。室颤是导致心源性猝死的严重心律失常,也是临终前循环衰竭的心律改变。每一次室颤,都是一次死亡威胁。可电除颤过后,患者心律维持正常不久,就又出现室颤,反反复复了20次。
经反复除颤以及医护人员默契的配合,一次次将患者从鬼门关抢了回来。
医生:一医院就诊或拨打急救电话
21:14,曾汇庆操作导丝通过血管闭塞处到达远端,成功打通了“生命隧道”,紧接着球囊扩张,完全恢复了两条闭塞血管的血流。患者恢复正常心律,血压稳定,成功将患者从“生死线”上彻底拉了回来。“门-丝时间”仅为61分钟,比国家标准缩短近30分钟。
张先生出院前,曾汇庆医生查房
医院方面表示,近来寒潮频频来袭,气温变化明显,昼夜温差较大,心血管疾病的发病率有所上升。对于急性心梗病人来说,一旦冠状动脉闭塞引起心肌坏死,将对心梗患者生命构成严重威胁,救治时间的延迟会导致患者的心功能不全等不良预后,严重影响生活质量。
“时间就是心肌,时间就是生命”。一旦发生胸痛,医院就诊或拨打急救电话。
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