SophiaAntipolis，法国–年8月23日：根据ESC大会上提出的最新研究，为期六个月的运动计划有助于房颤患者维持正常心律并减轻房颤症状。
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ESC｜StandalonePressreleases研究作者澳大利亚阿德莱德大学AdrianElliott博士说：“ACTIVE-AF试验表明，一些患者可以通过运动控制心律失常，而不需要复杂的干预措施，如消融或药物治疗来维持正常心律。”心房颤动（AF）是一种以心脏快速而不规则跳动为特征的心律失常；最常见的症状是心悸、气短、头晕和疲劳，严重影响患者生活质量；且有卒中和心力衰竭的重大风险。房颤的全球流行率正在迅速上升，估计超过万人，而55岁以上人群的房颤风险可能高达三分之一。对于冠心病和心力衰竭患者，建议进行基于运动的康复治疗，但很少有研究分析运动对于房颤的益处。一项观察性研究发现，进行心肺功能锻炼的房颤患者在5年随访期间房颤复发的可能性显著降低。一项随机对照试验也显示，与常规护理相比，12周的间歇性有氧训练能够减少房颤治疗时间，但该研究仅招募了51名患者，随访仅四周。ACTIVE-AF试验评估了在医疗干预和随后的6个月随访期间，结合监督和家庭有氧运动的6个月运动计划对房颤复发和症状严重程度的影响。该研究包括短暂房颤发作（阵发性房颤）或需要治疗干预以恢复正常节律（持续性房颤）的较长发作的患者，排除了无法恢复正常心律（永久性房颤）的患者。该试验随机分配例有症状的房颤患者进行运动干预或常规护理6个月。干预措施包括监督运动（前三个月每周，随后三个月每两周）和家庭个性化的每周运动计划。在六个月中，目标是将有氧运动增加到每周3.5小时。监督课程通常强度较高，以提高心肺适能，而家庭运动通常是患者选择的中等强度有氧运动（例如步行、室内骑自行车、游泳）。常规护理组接受运动建议，但没有积极干预。所有患者都接受了心内科医生的常规医疗护理，他们对研究组分配不知情。共同主要终点是房颤症状严重程度评分和12个月房颤复发的比例。房颤复发定义为房颤发作持续时间超过30秒，接受了房颤消融干预或需要持续抗心律失常药物治疗。研究中患者的平均年龄为65岁，43%为女性。12个月时，运动组房颤复发率（60%）明显低于对照组（80%），危险比为0.50（95%可信区间为0.33-0.78；P=0.）。Elliott博士说：“简而言之，这意味着运动组中有更多的患者可以保持正常的心律，而无需进行侵入性干预或继续使用药物。”与对照组相比，运动组患者在12个月时症状的严重程度也显著降低。”这意味着患者报告的心悸、呼吸急促和疲劳程度较轻。“Elliott博士说。他总结道，该研究提供的证据表明，有氧运动应该纳入有症状房颤患者的治疗中，这应该与心内科医生指导的药物治疗以及肥胖、高血压和睡眠呼吸暂停的管理同时进行。作为一般性指导，患者应努力逐渐养成每周3.5小时的有氧运动训练，并纳入一些更高强度的活动以改善心肺功能。POCKETINESC.21由中国心血管健康联盟和医望共同发起的POCKETIN项目将依托人工智能学术跟踪系统，为全国广大心血管医师带来及时全面的报道。
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