近日在九三学社社员、医院心内一科主任姬富才带领下，我院心内一科介入手术团队在多年开展房颤射频消融及左心耳封堵手术基础上，联合超声医学科、麻醉手术室、介入导管室，于年02月24日成功完成首例房颤一站式手术。该手术成功开展实现了三门峡市地区此项领域零突破，也标志着我院心血管内科在技术领域步入新水平。
病例患者王XX，女，73岁，主因“间断心悸、胸闷5年”为主诉入院，诊断为心律失常持续性心房颤动。患医院就诊，考虑其左心房已增大，当时专家直接建议行左心耳封堵术，未提及房颤射频消融，患者未采纳。此后心悸、胸闷症状反复发作，于我院门诊就诊，行食道超声示左心耳血栓形成，积极给予控制心室率、抗凝等药物治疗，监测心电图仍为房颤。此次患者入住我院，我科室医护人员在姬富才主任组织下，对其病情进行深入讨论，最终经与患者及家属沟通后，决定给患者实施房颤一站式手术治疗，即射频消融术+左心耳封堵术。
术前动态心电图示持续性心房颤动：术前心脏经胸及食道超声检查：术前左心房CT检查：经过充分的术前准备，手术于年02月24日13：20分开始，麻醉手术科对患者实施全身麻醉后先行房颤射频消融治疗，术中在三标测下建模，患者心房极大，无疑增加射频消融难度。在姬富才主任带领下，心内一科介入团队不断努力，细心操作，成功完成房颤射频消融。超声医学科送入食道超声探头，在超声及X线影像下支持下，精准测量，选择合适封堵器，顺利完成左心耳封堵术。手术历时2小时余，术后患者恢复顺利，现已康复出院。
Carto指引下行房颤射频消融：左心耳封堵术前造影、术中测量、封堵后造影、封堵术后：左心耳封堵后食道超声：术后心电图：据心内一科姬富才主任介绍，心房颤动（房颤）是心血管内科临床中最常见的心律失常疾病之一，它的主要危害是引发致死性脑卒中事件和心功能不全。一旦发生心源性脑卒中，会给患者及家庭乃至社会带来巨大的负担。因此降低房颤患者心源性脑卒中发生，是治疗房颤患者的关键。
房颤一站式手术治疗是通过介入的方法同时完成房颤消融和左心耳封堵，达到房颤转窦，同时预防左心耳血栓形成，从而更好的预防心源性脑卒中的发生，降低房颤患者心源性脑卒中的风险。该手术属于微创手术，具有创伤小、恢复快，术后不需要长期口服抗凝药物等优点。现已受到国内外各大医疗机构的推崇，具有很好的有效性及安全性。
该手术在我院心内一科的成功开展，标志着我院心血管介入手术更加规范精准、优质高效、便捷可靠。在面对复杂疾病时，多学科协助诊疗为患者提供了更为全面、更为安全、更为个体化的诊疗方案。
编审:尚蓬格编辑:陆家骏供稿:心内一区武甲龙
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