机能实验学和医学统计学大概是大三上学期分数上最治愈的两门课啦~好多好多90+95+，今天看到群里好多人求购机能的复习资料还以为快考试了呢~还有两周好好加油！分数应该会很漂亮
因为涉及到两个学期的内容，建议是先复习已经忘得差不多了的大二下的机能实验学①再复习②。关于重点，让大家写实验报告的、操作考试考的章节的肯定是重点。笔试相对来说很偏理论性，以通过考试为目标的话建议在大题上多下功夫，如果想要拿高分的话建议一定看细一点，大题基本上年年都是那几道，填空题有的时候会出的比较细，请大家一定一定要刷往年题（万能的打印店）。考试范围基本上就是在PPT里，我觉得时间有限的话可以只看PPT。下面这个表是我当年一天半极限操作没来得及审核，但内容应该蛮全了，加油大家！
第一次内容：基本知识基本操作成功麻醉的标志1四肢肌肉松弛2痛觉反应降低/消失3角膜反射迟钝/消失4呼吸深而慢第二次内容：软件和腓肠肌测试收缩锌铜弓传感器1压力信号2张力信号3流量信号4转化为生物电信号第三次内容：刺激强度频率骨骼肌收缩电刺激神经的生理过程1AP2AP运动纤维末梢3N-M接头4肌AP5兴奋收缩耦联6肌肉收缩舒张肌肉收缩0兴奋的外在表现绝对不应期=峰电位=潜伏期1潜伏期2收缩期3舒张期动作电位1峰电位2负后电位3正后电位兴奋性1绝对不应期2相对不应期3超常期4低常期刺激强度与单收缩1阈刺激阈收缩单收缩一个有效刺激2阈上刺激阈上收缩3最适刺激最大收缩复合收缩1收缩期复合收缩（2-1收）两个连续有效刺激，机制是落入相对不应期2舒张期复合收缩（2-1舒）强直收缩1完全强直收缩（后-前收）连续有效刺激2不完全强直收缩（后-前舒）强直收缩意义1收缩力度显著增加2张力维持标本兴奋性休息任氏液保留股骨固定连接线最适初长度刺激强度↑张力↑1骨骼肌收缩是运动单位总和兴奋性高低不同2阈刺激阈收缩少数+3阈上刺激阈上收缩更多++4最适刺激最大收缩所有+++5动作电位单个细胞不应期不相融合刺激频率变形式变第四次内容：神经干动作电位引导单细胞/神经纤维动作电位细胞内记录全/无神经干动作电位0细胞外记录混合神经纤维束复合电位非全无理论上1到之间1=23到实际上4到21还没完全恢复电位差（幅度）到1时刺激伪迹弥散电流可作为刺激标记测定1S1T12S2T23公式V=△S/△T不应期最适强度缩短间隔单相动作电位镊子夹伤反向异值1反向，2点电势2异值，太近未恢复强度↑AP↑全或无多细胞复合，兴奋性不同公式精确T除兴奋传导，包括兴奋产生，电信号到导线的时间所有神经纤维最快的数量最多的神经干干扰不会，高阻抗脂类物质绝缘性第五次内容：期前收缩有效不应期长，确保不强直收缩，收舒节律交替完成泵血期前收缩代偿间歇相对不应期内心室连接负极起搏点0自律性—跳动顺序和次数，结扎法1正常自律性最高2潜在不表3异位当时自律性max结扎1窦-房半月线房室停-房律2房室沟室停-室律3超速压抑t表律期前一定代偿？1正常起搏点下一次有效不应期√2过了有效不应期eg心率过慢-收缩无代偿间歇兴奋性变化特点和意义1无期前有效不应期2有期前之后3有效-相对-超常有特别长-不发生强直收缩V窦控制1抢先占领窦来，其他未形成，表现窦2超速驱动压抑窦节律抑本身节律，停止t表第六次内容：蛙心灌流改任氏液收缩频率和幅度立即任氏液换洗无钙任氏液=NaCl灌流1胞外钙↓2AP钙内流↓3CP钙↓4收缩力↓CaCl21胞外钙↑2梯度↑3.1慢反应细胞4期自动除极↑-自律性↑3.2工作细胞AP钙内流↑-CP钙↑-结合肌钙数↑解离↓4.1心率↑4.2收缩力↑持续收缩全部↑KCl1.1钾抑制钙内流1.2梯度↓2.1钙内流↓-兴奋收缩耦联↓2.2RP绝对值↓-TP-RP↓2.3钾过高RPTP3.1收缩力↓3.2兴奋性↑3.3兴奋性↓NE+β11Ik↑-不应期↓-心率↑钙调调节浓度2If↑4期钙内流-自律性↑-心率↑肌钙肌丝滑动30期钙内流-房室传导↑-心率↑42期钙内流-钙↑-收缩力↑5结合钙调↓促钠钙交换钙重吸收—促舒张Ach+M1.1钙内流↓-收缩力↓传导↓1.2钾通透性↑2.2RP绝对值↑3.2复极速度↑-钙内流↓4.2自律性↓-心率↓乳酸pH值↓-H竞争肌钙-钙释放钙内流都↓-收缩力↓碳酸氢钠中和乳酸恢复第七次内容：溶血试验渗透脆性膨大破裂溶解低渗抵抗力最小1最早溶血最大渗透脆性20.42心脏采血心前区搏动最明显垂直进针硅胶刷快速搅动刺激凝血2%RBC悬液的制备离心2ml加生理盐水→ml溶血情况1不溶血分层上层无色淡黄下层混浊红2溶血分层上层透明红下层混浊红3不分层下层红细胞ABO单抗凝集原凝集反应抗体滴加过早会浓缩沾血的两端不要弄混同一份血渗透脆性不一所处时期和状态不同最大脆性最小脆性抵抗力最小抵抗力最大临床用药防止溶血事件第八次内容：尿生成的调节尿生成滤过重吸收分泌影响滤过的因素1滤过系数=滤过面积*滤过膜通透性2有效滤过压=CAP-（胶-囊内压）3肾血流量影响重吸收和分泌1肾自身（管球反馈、球管平衡、渗透利尿）2肾交感神经（αVSM近端髓袢重吸收β肾素）ADH1ADH+V2-AC-cAMP↑2AQP-2镶嵌管腔膜上-远集对水透↑3重吸收↑-尿少快速注射生理盐水1血容量↑rBF↑GFR↑2胶渗压↓有效滤过压↑呋塞米1可逆结合髓袢升支粗段NA-K-2CL同向转运体2减少氯化钠重吸收3降低近髓高渗浓度浓缩尿能力下降4远集水重吸收↓-尿少NE1αVSM入缩出缩rBF↓GFR↓2α近髓和髓袢重吸收↑3β近球肾素RAAS保水保钠-尿少葡萄糖1超过肾糖阈-小管液中葡萄糖浓度增加-小管液渗透压↑2肾小管对水钠的重吸收减少-尿量↑+尿糖实验阳性量效关系测定量效关系效应与剂量在一定范围内成比例量效曲线浓度直方双曲线对数浓度对称S型曲线PD21激动剂亲和力指数，与亲和力成正比2产生最大效应一半时所需激动剂的摩尔浓度的负对数3计算方法：量效关系的直线化法KD=A/BACh1PD2亲和指数Emax内在活性累积浓度法累加摩尔浓度递增2收缩反应最大时加下一个浓度离体器官实验方法和条件氧气温度营养液每个浓度效应测试收缩最高点的张力到初始张力的差值量效曲线的特定位点1最小有效浓度-刚能引起效应的阈浓度2半数有效量-能引起50%最大效应的浓度/剂量EC50/ED最大效能Emax-再↑，效应不↑（死，最小致死）4效应强度-效价引起等效反应的相对浓度/剂量反映亲和力5中段陡烈平温量效曲线意义1临床用药2比较药物作用强度3探讨药物作用原理PA21拮抗参数，竞争性拮抗药亲和力2反映竞争性拮抗剂对相应激动剂的拮抗程度3拮抗剂存在的条件下，使达到相同效应需要激动剂量是原来的两倍时的拮抗剂的摩尔浓度的负对数效应强度亲和力等内在活性，内在活性等亲和力烟碱烟碱双向作用开始短暂兴奋随后持续抑制观察一般活动耳廓是否变白呼吸有无变化惊厥死亡实验结果剂量增加耳廓变白呼吸加速惊厥抽搐最终死亡解释1兴奋交感神经节肾髓CA心率加快血管收缩2小剂量刺激颈动脉体主动脉体化学感受器兴奋呼吸3↑剂量直接兴奋呼吸中枢4中毒剂量抑制中枢久激动呼吸肌麻痹呼衰5适宜剂量震颤较大剂量惊厥烟碱作用1PNS双向+-；2CNS震颤惊厥+感受器+中枢-中枢RF3心血管系统交髓CA缩心率血压↑4副交胃肠胆碱能末梢肠张力运动↑恶心呕吐腹泻缺氧缺氧1供氧不足用氧障碍摄乏氧携血液运循环用组织2乏氧PO2血液Hb质量贫血CO亚硝酸盐循环灌流↓缺血淤血组织用氧障碍氰化钾叠氮钠乏氧性缺氧冬眠灵冷水咖啡因热水缺氧瓶血液性缺氧CONAOH亚硝酸钠美兰组织性缺氧叠氮钠冬眠灵抑制体温调节中枢环境冷BMR↓咖啡因+CNS皮-呼吸心血管运动热BMR↑单位时间耗氧量↑CO倍HbCO不携氧2抑制酵解23DPG↓氧离曲线左移3结合血红素↑亲和氧离曲线左移4高浓度扩散入细胞阻断呼吸链5抗碱强不易被氧化为高铁血红蛋白（棕褐色）亚硝酸钠高铁血红蛋白不携氧亲和↑氧离曲线左移叠氮钠高铁细胞色素氧化酶失去递电子能力呼吸链断氧利用↓呼衰呼吸功能障碍RF外呼吸血氧分压OCO呼吸心跳骤停复苏术一期基本二期进一步电心率三期继续后期并发脑复苏潮气量35ml呼5吸4一级波二级波三级波窒息模型1胸式腹式呼吸停止2血压接近20mmHg心跳停快速心内注射NE胸外心脏按压呼吸血压变化的机制和意义1最先呼吸系统频率和节律2呼衰早期PO2体PCO2中枢→反射+中枢呼吸深快3晚期直接-呼吸中枢浅慢4早期兴奋心血管中枢收缩心率肌缩力↑血液重分布5晚期缺氧CO2潴留直接抑制损害中枢6CO2直接扩血管BP↓急性右心衰HF舒缩障碍CO↓不满足需要ea1心肌损伤心肌病变代谢障碍2负荷增加容量负荷压力负荷3心室充盈障碍4心律失常心衰模型1压力超负荷（注射液体石蜡）2容量超负荷（快速注射生理盐水）3心肌快速起搏型4结扎冠脉5遗传型6药物诱导中心静脉压1近右心房的胸腔大静脉或右心房的压力2心脏状态CO↑↓血管状态静脉回流↑↑3静脉导管颈外静脉股静脉肝颈静脉回流征右心功能不全右心衰按压肝脏颈静脉充盈更加明显呼吸BPCVPHR心音强度肝颈静脉回流征右心衰对机体的影响体循环淤血脏器淤血肿大流体静压增高胸水腹水心包积液肺水肿1左心衰肺淤血肺水肿粉红色泡沫样痰石蜡阻塞肺循环2流体静压增高3石蜡液滴破坏呼吸膜心律失常心律失常1心律起源部位、心博频率节律、冲动传导异常2CO心肌血供室性心律失常危害最大3心肌细胞传导性钾钙钠离子跨膜异常自律传导有效不应期临床应用筛选毒性低效果好的药物制作心律失常模型的方法1电刺激2结扎冠脉3药物诱导或传导系BaCl21增加蒲氏纤维钠内流2抑制钾外流3促进舒张期自动除极化心肌细胞自律性↑室性AA4水合氯醛协同利多卡因1延缓发生缩短持续时间2轻度抑制钠内流3促进钾外流4降低自律性急性心梗室性早搏过速心室纤颤首选药水合氯醛腹腔注射mg/kg（10%，0.3ml/g）心电图导联线1右前白2右后黑3左后红4标准肢体Ⅱ导联心电图（右前白右后黑左后红）注射氯化钡舌下静脉4mg/kg（0.4%，0.1ml/g）生理盐水对照组生理盐水0.1ml/kg利多卡因心律失常明显时舌下静脉5mg/kg（0.5%，0.1mg/g）机制1钠内流最大舒张期去极速率↑自律性↑2钙内流迟后除极触发活动-心律失常3钡钾通道阻断剂抑制钾外流兴奋性↑利多卡因机制1Ib类轻度阻滞钠通道2降低对钠通透性0期除极↓速度幅度↓3蒲氏纤维4期自动除极↓自律性↓4对抗钡促钾外流缩短APD和ERP人动脉血压动脉血压主动脉血压心血管活动综合指标无创间接法柯式音法袖带加压血管音变化大动脉落差小肱=主原理1狭窄处涡流声音2超过收缩压完全阻断没有声音3大于舒小于收-断续流过肱动脉远端动脉音4等于舒张压连续流动声音消失5第一个音收缩压音消失舒张压左右上臂血压不一定相等臂间血压差异20主动脉弓狭窄上肢动脉闭塞体位坐位舒张压高，仰卧位比直立位高运动1COHR↑初始延迟反应2初始皮层高级-心血管中枢交感+co↑内脏v收缩肌v舒3肌收缩牵张感受器升压反射皮层高BP代产化感舒血管4肌肉泵静脉回流↑5体温调节散热血压调节牵拉左颈总压感传入中枢迷走下降A1双相反应2小剂量αVSM抵消β2舒血液重分配β1三正3大剂量β1α强烈兴奋收舒压都↑NE1血压↑心率反射性↓2αβ缩血管三正COPVR↑减压反射HR肌缩力↓减压神经中枢端1BPHR↓2传入冲动↑迷+交交缩-三负V回心血量↓APVR↓迷走外周端1BPHR↓↓2透钾不透钙M受体三负夹闭右颈总1BPHR↑2压力感受器冲动↓减压反射↓ISO1HR↑舒张压↓脉压差↓2三正舒张骨骼肌冠脉血管收缩压升高脉压差↑酚妥拉明+肾上腺素舒肌血管维拉帕米左心衰心衰诱因感染ABIDAA应激妊娠分娩维拉帕米1三负剂量依赖性2明显扩血管左颈总室内压股动脉血压左室收缩压LVSP前后负荷增加收缩力增加LVSP↑左室舒张末压LVEDP代表前负荷左室内压最大变化速率dp/dtmax等容收缩舒张+前后负荷↑-↑；-舒张T值1开始收缩到最大速率t-dp/dtmax2收缩力心率↑外周阻力↓T减小SBP-20%d-40%插管成功血压曲线最低值突然接近基线ANEISO强心T↓LVSP↑LVEDP↓d↑缩血管的LVSP↑↑β-收缩↓LVSP↓d↓T↑LVEDP↑强心苷促钠钾交换↑休克抗休克休克BV↓灌流不足失血烧伤创伤感染过敏心源神经源失血性休克1早期BP↑脉压差↓CVP↓尿量明显减少2失代偿期自生输液输血淤血血压心功能↓酸中毒3衰竭缺血缺氧严重酸中毒防治尽早1补液2纠酸3血管活性药物CVP低BV不足CVP高淤血/血管收缩↑回心血量CVP↑BP-右心功能不全CVP-BP↑血容量不足预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
