“大夫，我有心房颤动，后来发展到心衰，今年我做了房颤射频消融手术，慢慢的怎么我的心力衰竭也逐渐好了呢？这是怎么回事啊？”一个患者在门诊问我。
这位患者的这种情况很可能是心房颤动性心肌病，心房颤动性心肌病是指阵发性或持续性的特发性心房颤动患者，当长期存在快速的房颤心率没有得到纠正时，可以引起心房和心室的扩张，收缩和舒张功能也会受损，射血分数降低，直至发生心力衰竭。对于这种病人来说，他们不同于那些先发生心力衰竭而并发心房颤动的患者，他们的心房颤动一旦得到纠正，也就是恢复窦性心律后，心力衰竭的病情可以得到控制，增大的心房和心室可以逆转。
其实，心房颤动性心肌病是一种独立存在，但是并不少见的继发性心肌病。回想以前的很多病人，他们很多既有房颤，又有心衰，其实回头看都是这种情况。所以，临床心内科医生一定要注意区别患者到底是心力衰竭合并房颤，还是房颤性心肌病。
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