在我们平日的临床工作中，经常会遇到晕厥的患者。晕厥，也就是我们常说的晕倒，大概有1/3的人在一生中都会发生晕厥或晕厥前兆，即头晕、黑朦（眼前发黑）等症状。晕厥发生后，医院的多个科室就诊。由于心源性晕厥是造成患者死亡的一个重要原因，因此心内科是诊断晕厥的一个重要阵地，但是常规的检查往往不能发现原因，难以明确是否有心律失常存在，这也成为了医生和患者都头痛的问题。但即使患者在多个科室就诊，仍会有20%左右的患者仍不能清楚地找到导致晕厥的原因。
晕厥的处理和预防：
1、处理
(1)一般处理：应将晕厥者放置于仰卧位或下肢抬高位,这可增加脑血流量。松解紧身衣服,头转向一侧,以免舌后坠堵塞气道。面部及颈部冷湿敷,如体温低加盖毛毯。必要时针刺人中或给病人嗅有刺激性的氨味。
(2)病因治疗：血管减压性晕厥和直立低血压性晕厥采取上述处理方法可缓解。
(3)发作性无力和突发的原发性意识丧失：给予吸氧和上述的一般处理。
(4)水下游泳和潜水意识丧失通常发生意识障碍到死亡的时间不超过2.5分钟,应迅速进行抢救。以最快的速度恢复呼吸道通畅,立即撬开口腔将舌头拉出口外以免堵塞呼吸道,并将溺水者头部下垂倒出积水,随即进行持续的人工呼吸。有心跳停止时同时做体外心脏按摩,争取做气管内插管正压给氧和心脏起搏,同时给予呼吸兴奋剂和心内注射。
(5)低血糖晕厥：静脉注射葡萄糖。
(6)心原性晕厥：立即吸氧,心电图示房室传导阻滞时皮**射阿托品。如为室性心动过速静脉注射利多卡因。急性左心衰竭的处理方法为强心、利尿等。急性心肌梗塞给予止痛、镇静、抗心律失常、抗休克或抗心衰处理。心原性晕厥经现场急救后再安全转运。
(7)脑原性晕厥：现场抢救措施有吸氧、保持呼吸道通畅、降压和降低颅内压。静脉注射葡萄糖,血压过高者肌注利血平或硫酸镁(深部肌肉注射),合并抽搐时肌注副醛。
(8)中暑昏厥：将中暑昏厥者转移至阴凉通风处迅速降温,用冰水、冷水或酒精擦浴使皮肤发红,头部及大血管分布区放置冰袋,有条件静脉点滴5%葡萄糖生理盐水。
ps：脑康君提醒大家，若使用以上急救方法没有改善现状，需要及时就医，千万不要耽误最佳就诊时间。请到拥有的丰富临床医学经验专家团队以及医院进行就医。
