西药一每日知识点
片剂的常用辅料
1.填充剂或稀释剂：增加片剂的重量或体积，有利于成型和分剂量。
①淀粉：玉米淀粉最为常用。
②乳糖
③糊精
④蔗糖：吸湿性强
⑤预胶化淀粉：良好的可压性、流动性和自身润滑性
⑥微晶纤维素（MCC）：具有较强的结合力与良好的可压性，有“干黏合剂”之称
⑦无机盐类：磷酸氢钙、硫酸钙、碳酸钙
⑧甘露醇：价格较贵，常用于咀嚼片，兼有矫味作用
2.黏合剂和润湿剂
（1）润湿剂：水、乙醇
（2）黏合剂
①淀粉浆：最常用黏合剂之一，常用浓度8%~15%
②甲基纤维素（MC）：水溶性较好
③羟丙纤维素（HPC）：粉末直接压片黏合剂
④羟丙甲纤维素（HPMC）
⑤羧甲基纤维素钠（CMC-Na）：适于可压性较差的药物
⑥乙基纤维素（EC）：不溶于水，但溶于乙醇
⑦聚维酮（PVP）：吸湿性强，可溶于水和乙醇
⑧明胶：可用于口含片
⑨聚乙二醇（PEG）
3.崩解剂
促使片剂在胃肠液中迅速破裂成细小颗粒的辅料
缓释片、控释片、口含片、咀嚼片、舌下片不需加入崩解剂。
常用的崩解剂有：
①干淀粉：适于水不溶性或微溶性药物
②羧甲淀粉钠（CMS-Na）：高效崩解剂
③低取代羟丙基纤维素（L-HPC）：吸水迅速膨胀
④交联羧甲基纤维素钠（CCMC-Na）
⑤交联聚维酮（PVPP）
⑥泡腾崩解剂：碳酸氢钠和枸橼酸组成的混合物，也可以用柠檬酸、富马酸与碳酸钠、碳酸钾、碳酸氢钾
4.润滑剂
润滑剂（广义）：按作用不同可以分为三类：助流剂、抗黏剂和润滑剂（狭义）。包括硬脂酸镁（MS）、微粉硅胶、滑石粉、氢化植物油、聚乙二醇类、十二烷基硫酸钠。
(1)助流剂：降低颗粒之间的摩擦力，改善粉体流动性，有助于减少重量差异。
(2)抗黏剂：防止压片时发生黏冲，保证压片操作顺利进行，改善片剂外观。
(3)润滑剂（狭义）：降低物料与模壁之间的摩擦力，保证压片与推片操作顺利进行。
5.其他辅料
(1)着色剂：用于改善片剂的外观，使其便于识别。应符合药用规格。
(2)芳香剂和甜味剂：用于改善片剂的口味，如口含片和咀嚼片。常用的芳香剂包括各种芳香油、香精；甜味剂包括阿司帕坦、蔗糖。
西药二每日知识点
抗酸药物的相互作用
（1）铝、镁剂（铝碳酸镁）——一般不与其他药物合用。如需合用，服用时间应间隔2h以上。
（2）含铝、钙或镁的抗酸剂——可显著升高尿液的pH，导致水杨酸盐类的肾清除率增加、疗效下降，合用时需要调整剂量。
（3）含镁的抗酸剂——可促进格列本脲的吸收，引发低血糖反应，不宜合用。
（4）碳酸钙与氧化镁等有轻泻作用的抗酸剂联合应用——可减少暖气、便秘等不良反应。
（5）碳酸钙与噻嗪类利尿剂合用——可增加肾小管对钙的重吸收，易发生高钙血症。
（6）氢氧化铝与西咪替丁或雷尼替丁合用——可使后者吸收减少，不提倡两者在1h内同用。
西药综每日知识点
药物相互作用●氟喹诺酮类药培氟沙星等——可致跟腱炎症，多发生于跟腱，约半数为双侧，如联合应用糖皮质激素更为危险，严重者可致跟腱断裂。●抗抑郁药（氟西汀、帕罗西汀）若与单胺氧化酶抑制剂（包括呋喃唑酮、异烟肼、异卡波肼、吗氯贝胺、帕吉林、司来吉兰等）合用，易引起5-羟色胺综合征，出现高热、兴奋、意识障碍、癫痫发作、肌阵颤、高血压危象，甚至死亡，两类药替代治疗时应至少间隔14日。●他汀类在治疗剂量下与下列药物合用时血药浓度升高，易产生不良反应——对CYP3A4有抑制作用的药品（如环孢素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素、奈法唑酮等） 他汀类尤其不宜与吉非贝齐、烟酸合用，可能出现肌无力的致死性横纹肌溶解症。 因此，其初始剂量宜小，并将肌病的危险性告之患者，叮嘱他们及时报告所发生的肌痛、触痛或肌无力，并每4～6周监测肝酶（AST、ALT）和肌酸磷酸激酶（CPK）、肌红蛋白水平。
西药一每日习题
配伍题
A.丙二醇
B.醋酸纤维素酞酸酯
C.醋酸纤维素
D.蔗糖
E.乙基纤维素
片剂的薄膜衣材料通常由高分子成膜材料组成，并可添加增塑剂、致孔剂（释放调节剂）、着色剂与遮光剂等
.常用的致孔剂是
.常用的增塑剂是
西药二每日习题答案
最佳选择题
11.关于复方氢氧化铝的描述哪一项是正确的
A.抗酸作用较弱
B.不产生收敛作用
C.不引起便秘
D.不可与其他抗酸药合用
E.多与三硅酸镁合用
25、碳酸钙与下列哪种药物合用，容易发生高钙血症
A、氧化镁
B、格列本脲
C、噻嗪类利尿剂
D、四环素类
E、地高辛
西药综每日习题答案
最佳选择题
23、服用含有盐酸伪麻黄碱的抗感冒药后，可导致的不良反应是
A、蛋白尿
B、血压升高
C、栓塞
D、胃出血
E、血糖
32、静脉滴注两性霉素B50mg，滴注时间应控制在
A、0.5h以上
B、1h以上
C、2h以上
D、4h以上
E、6h以上
西药一每日习题答案
配伍题
B.丙二醇
B.醋酸纤维素酞酸酯
C.醋酸纤维素
D.蔗糖
E.乙基纤维素
片剂的薄膜衣材料通常由高分子成膜材料组成，并可添加增塑剂、致孔剂（释放调节剂）、着色剂与遮光剂等
.常用的致孔剂是
.常用的增塑剂是
答案：DA
解析:本题考查的是片剂薄膜包衣材料。（1）增塑剂：主要有水溶性增塑剂（如丙二醇、甘油、聚乙二醇等）；非水溶性增塑剂（如甘油三醋酸酯、乙酰化甘油酸酯、邻苯二甲酸酯等）。（2）释放调节剂也称致孔剂，致孔剂一般为水溶性物质，用于改善水不溶性薄膜衣的释药速度。常见的致孔剂有蔗糖、氯化钠、表面活性剂和PEG等。
西药二每日习题答案
最佳选择题
11.关于复方氢氧化铝的描述哪一项是正确的
A.抗酸作用较弱
B.不产生收敛作用
C.不引起便秘
D.不可与其他抗酸药合用
E.多与三硅酸镁合用
答案：E
解析：氢氧化铝与三硅酸镁、颠茄流浸膏组成的复方制剂，具有中和胃酸、保护溃疡面、局部止血、解除胃痉挛、延缓胃排空、促进溃疡愈合等作用。氢氧化铝抗酸作用较强，起效缓慢，作用持久；铝、钙剂可致便秘，氢氧化铝可能引起便秘
25、碳酸钙与下列哪种药物合用，容易发生高钙血症
A、氧化镁
B、格列本脲
C、噻嗪类利尿剂
D、四环素类
E、地高辛
答案：C
解析：碳酸钙与噻嗪类利尿剂合用，可增加肾小管对钙的重吸收，易发生高钙血症。
西药综每日习题答案
最佳选择题
23、服用含有盐酸伪麻黄碱的抗感冒药后，可导致的不良反应是
A、蛋白尿
B、血压升高
C、栓塞
D、胃出血
E、血糖
答案：B
解析：有些抗感冒药中含有一种减轻鼻充血剂的成分，如伪麻黄碱等，这些药可以收缩血管，引起血压升高、头痛。如确需服用时，要注意监测血压，当出现血压升高时，立即停药或调整药物。
32、静脉滴注两性霉素B50mg，滴注时间应控制在
A、0.5h以上
B、1h以上
C、2h以上
D、4h以上
E、6h以上
答案：E
解析：两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心跳骤停的可能，静脉滴注时间控制在6h以上。
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