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2016年全国护士执业资格考试重点考核试

61.患者男,56岁,大学文化,患慢性高血压10余年。适用于该患者的最佳护患关系模式是A.指导型B.被动型C.共同参与型D.指导-合作型E.主动-被动型[正确答案]C解析:护患关系共分为3种模式:主动-被动型、共同参与型、指导-合作型。其中共同参与型主要适用于慢性病患者和文化层次较高的患者。

62.某患者入院时处于睡眠状态,有定向障碍、思维和语言不连贯,对周围环境的理解和判断失常,有幻觉。该患者的意识障碍程度为A.嗜睡B.意识模糊C.深昏迷D.昏睡E.浅昏迷[正确答案]B

63.患儿男,12岁。2周前曾患上呼吸道感染,近日出现肉眼血尿,眼睑水肿,面部肿胀,血压/90mmHg,为进一步明确诊断,准备留取24小时尿做尿蛋白定量,应加的防腐剂是A.甲醛B.甲苯C.浓盐酸D.稀盐酸E.醋酸[正确答案]B

64.患儿女,5岁。患急性细菌性痢疾,高热,每日排脓血便7~8次。现对患者的粪便进行消毒处理,漂白粉与粪便的比例应为A.1∶2B.1∶3C.1∶4D.1∶5E.1∶10[正确答案]D

65.患者在门诊候诊时,突感腹部剧烈疼痛,出冷汗,四肢冰冷,门诊护士应采取的措施是A.让患者平卧候诊B.给予镇痛剂C.安排患者提前就诊D.请医生加速诊查就诊者E.给予心理安慰[正确答案]C

66.患者女,36岁。半年来出现多食易饥,性情急躁,易激动,失眠,多汗,怕热,消瘦,双眼突出。为患者查体可能发现的是A.皮肤粗糙B.神经反射亢进C.甲状腺肿大D.毛发稀少E.心脏扩大[正确答案]C解析:患者出现多食易饥,性情急躁,易激动,失眠,多汗,怕热,消瘦,双眼突出,应考虑为甲亢,甲亢患者最突出的体征是甲状腺肿大。

67.患者男,28岁。因车祸撞伤左上腹,出现腹痛,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,首先考虑损伤的脏器是A.胃B.脾C.肝D.大肠E.小肠[正确答案]B解析:实质性脏器最易受损的为肝、脾。该患者受伤后出现左上腹疼痛,因此,应首先考虑为脾损伤。

68.患儿男,3岁,患化脓性脑膜炎,腰椎穿刺术后,去枕平卧6小时的目的是防止出现A.休克B.脑疝C.头痛D.惊厥E.呕吐[正确答案]C

解析:腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜,致使脑脊液流失,颅内压下降,颅内血管扩张导致头痛,术后去枕平卧可预防其发生。69.某风心病患者,入院时不能从事任何体力活动,休息时也感乏力,心悸,气急,其心功能属于A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级[正确答案]D

70.患者男,20岁。因结核性脑膜炎入院治疗。护士进行臀大肌注射链霉素时,最适宜的体位是A.半卧位B.侧卧位,上腿伸直,下腿稍弯曲C.侧卧位,上腿稍弯曲,下腿伸直D.俯卧位E.平卧位[正确答案]B

71.患者女,28岁,因婚后2年未孕住院治疗。护士小张在护士站和其他护士议论患者的病情,还将信息告诉同病房的其他患者。该护士的行为侵犯了患者的A.平等医疗权利B.知情同意权利C.自主权利D.隐私保密权利E.监督权利[正确答案]D

72.患者女,20岁。因脱水后给予补钾治疗。在输氯化钾过程中,患者述输液部位疼痛,观察输液处无肿胀,护士应采取的处理措施是A.调整针头位置B.减慢输液速度C.拔出针头后重新穿刺D.热敷疼痛部位E.抬高肢体[正确答案]B

73.患者男,65岁,因高血压入院治疗。某白班护士发药时发现患者不在,同室病友告诉护士患者外出接受检查,护士应A.将药放在患者床头柜上B.将药交给同室病友C.将药交给护工转发D.将药放在患者床上并电话告知E.暂缓发药并交班[正确答案]E

74.患者女,58岁,患高血压5年。2小时前因突发头昏、头痛入院。护士在为患者测血压的做法中,不需要的是A.定时间测量B.定体位测量C.固定专人测量D.定血压计测量E.定部位测量[正确答案]C解析:需密切观察血压时应做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。

75.患者女,42岁,患抑郁症。护士与其沟通时,患者诉说我很失败,什么事都做不了,护士应该A.保持沉默B.告诉患者她的想法不对C.立即打断患者,转移话题D.倾听其倾诉并给予安慰E.将患者的诉说告诉其家人[正确答案]D

76.患儿女,7岁。高热3天,腮腺肿大2天。经查诊断为流行性腮腺炎。则该患儿应隔离至A.体温正常为止B.临床症状消失后1周为止C.血清淀粉酶正常为止D.腮腺肿胀完全消退后3天为止E.脑脊液中特异性IgM抗体正常为止[正确答案]D

77.某产妇,28岁,顺产一女婴。产后第2天房间紧闭,护士为其开窗通风,护士解释通风的原因,不正确的是A.保持空气清新B.调节温、湿度C.提高氧含量D.抑制细菌生长E.使患者心情愉快[正确答案]D解析:通风换气可降低室内空气中微生物的密度,降低二氧化碳浓度,提高氧含量,保持空气新鲜,调节温、湿度,能使患者心情愉快、精神振奋,增加舒适感。

78.医院工作,但未满5年,现由于家医院,该护士应该A.等满5年后再变更注册B.取消注册C.立即变更注册地点D.申请延迟注册E.保留原注册地点[正确答案]C

79.患者女,25岁,在一次体检中发现HIV阳性,护士对患者的指导,不正确的是A.性行为时使用安全套B.外出时戴口罩C.告知不要传染给别人的义务D.严禁献血E.使用含氯消毒剂对血液、排泄物进行消毒[正确答案]B

80.患者男,38岁,患胃溃疡5年。现出现腹部不适、恶心,继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速,血压70/50mmHg。护士应安置患者取A.平卧位B.仰卧位C.屈膝仰卧位D.中凹卧位E.头低足高位[正确答案]D

81.患者男,40岁,因在工地施工被锈钉刺伤后注射破伤风抗毒素。破伤风抗毒素过敏试验阴性。每毫升皮试液中破伤风抗毒素的含量为A.15UB.50UC.UD.UE.U[正确答案]D解析:破伤风皮试液剂量为U/mlTAT,皮内注入0.1ml含TAT15U,20分钟后观察试验结果。

82.患者女性,68岁。入院诊断:慢性心力衰竭,遵医嘱服用地高辛每日0.mg,某日患者将白墙看成黄墙,提示患者出现A.心衰好转征象B.心律恢复正常C.洋地黄药物中毒D.血钾过低E.血钠过高[正确答案]C解析:洋地黄类药物中毒的神经系统表现为:头晕、头痛、视物模糊、黄绿视等。

83.患者男性,60岁。血压/90mmHg,诊断为Ⅰ级高血压,遵医嘱给予非药物治疗,下列不正确的是A.合理膳食B.减轻体重C.保持健康心态D.参加举重活动E.气功及其他行为疗法[正确答案]D解析:高血压病人应适当运动,避免竞技性运动和力量型运动。

84.患者男性,70岁。突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动,此时应采用最有效的治疗是A.心脏按压B.人工呼吸C.非同步直流电复律D.静注利多卡因E.心腔内注射肾上腺素[正确答案]C解析:室扑和室颤可致心搏骤停,一旦发生应立即行非同步直流电除颤,同时配合胸外心脏按压和口对口人工呼吸,并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。

85.患者男性,50岁,左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。体检:神志清,血压/76mmHg,脉搏88次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体。考虑最可能为A.腹壁挫伤B.脾包膜下血肿C.胰腺损伤D.肝破裂E.腹腔内空腔器官破裂[正确答案]E解析:上腹部外伤后,出现反射性呕吐伴腹膜刺激征,应考虑腹腔内脏器损伤的可能。该患者临床无内出血表现(腹腔穿刺阴性),腹部X线平片示两侧膈下有游离气体,故应考虑空腔器官破裂。

86.患者男性,46岁,有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬。为确诊病因应首选A.大便隐血试验B.X线钡餐检查C.幽门螺杆菌检查D.胃镜检查E.胃液分析[正确答案]D

87.患儿男,2岁,因腹泻脱水,水、电解质紊乱入院治疗,已补液6小时,护士巡视时发现患儿出现眼睑水肿,最可能的原因是A.补液量不足B.血容量未恢复C.酸中毒未纠正D.输入葡萄糖液过多E.输入电解质溶液过多[正确答案]E解析:小儿补液后若出现眼睑水肿,提示钠盐输入过多。

88.患儿男,2岁,麻疹恢复期,体温突然再次升高,出现嗜睡、惊厥等症状,护士考虑该患儿可能并发了A.肺炎B.喉炎C.脑炎D.心肌炎E.支气管炎[正确答案]C

89.患者女性,心功能Ⅲ级,既往有心力衰竭的病史,现已妊娠10周,应采取的治疗原则是A.足月后生产B.药物流产C.严密的监护下终止妊娠D.随时观察,严密监护E.随时观察,继续妊娠[正确答案]C解析:患者心功能Ⅲ级,既往有心力衰竭病史,心脏病变较严重,在孕期极易诱发心力衰竭,不宜妊娠,已妊娠者则应在早期终止妊娠。

90.患者女性,30岁。宫内妊娠39周,临产10小时,骨盆正常,胎心次/分,LOP,宫缩20秒/(7~8)分钟,宫口开3cm,S-1,羊水清,目前处理措施正确的是A.肌注盐酸哌替啶B.抬高双脚防脐带脱垂C.静滴缩宫素D.待宫口开全阴道助产E.剖宫产[正确答案]C









































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