年心血管系统疾病执业医师资格考试真题及解析
A1型题
1．心脏骤停早期诊断最佳指标是
A．瞳孔突然散大
B．测不到血压
c．颈动脉和股动脉脉搏消失
D．呼吸停止
E．面色苍白
2.单纯左心衰竭的典型体征是
A．下垂型对称性水肿
B．肝颈静脉回流征阳性
C．双肺底闻及湿罗音
D．胸腔积液
E．颈静脉怒张
3.高血压患者的饮食注意下列哪项是错误的
A．控制能量的摄入，提倡吃复合糖类
B．以不饱和脂肪酸和亚油酸为主
C．多饮食高蛋白
D．饮食钾、钙丰富而钠低的食品
E．严格控制盐的摄入量
4.关于第一和第二心音的判定，错误的是
A．S1音调较S2低
B．S1至S2的距离较S2至下一心搏S1的距离短
C．桡动脉的向外搏动与S1同步或几乎同步
D．S2在心底较响
E．S1时限较S2长
5.第二心音分裂的描述，错误的是
A．生理性分裂在青少年中更常见
B．肺动脉高压时可出现通常分裂
C．固定分裂可见于房间隔缺损
D．反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞
E．逆分裂可见于主动脉瓣缺损
6.通常只在部分青少年可听到的心音是
A．第一心音
B．第二心音
C．第三心音
D．第四心音
E．第五心音额外心音
7.哪种体位时颈静脉明显充盈怒张或搏动为异常征象
A．立位
B．卧位
C．坐位或半坐位
D．侧卧位
E．以上都不对
8.慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期不具有的体征是
A．肺气肿征
B．肺动脉瓣区第二心音亢进
C．颈静脉充盈
D．剑突下心脏收缩期搏动
E．右心室奔马律
9.心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，考虑为
A．左心室增大
B．右心室增大
C．左心房增大
D．右心房增大
E．心包积液
10.右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是
A．毛细血管滤过压增高
B．毛细血管通透性增高
C．水与钠潴留
D．血浆胶体渗透压降低
E．淋巴液回流受阻
11.不属于阵发性室上性心动过速临床特点是
A．突发突止
B．心率次／分
C．心律绝对规则
D．第一心音强弱不等
E．大部分有折返机制引起
12.诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是
A．心前区疼痛
B．心包摩擦音
C．心浊音界向两侧扩大
D．心尖搏动减弱或消失
E．心音遥远
13.关于急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是
A．肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高峰，24—48小时恢复正常
B．肌钙蛋白起病后6小时内升高，5～6天恢复正常
C．CK—MB起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常
D．AST在起病后6—10小时开始升高，3—6天恢复正常
E．LDH在起病后8—10小时后升高，1—2周内恢复正常
14.持续性心房颤动是指心房颤动持续时间
A．大于24小时
B．大于48小时
C．大于3个月
D．大于1个月
E．大于7天
15.血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是
A．增强心肌收缩力
B．改善心肌供血
C．降低心脏前、后负荷
D．降低心肌耗氧量
E．减慢心率
16.男性，72岁，因持续胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿罗音，诊断为急性心肌梗死，该患者心功能分级为
A．NYHA分级I级
B．NYHA分级Ⅳ级
C．NYHA分级Ⅱ级
D．Killip分级为Ⅱ级
E．Killip分级为Ⅲ级
17.不符合急性心包炎的心电图变化
A．弓背向下型ST段抬高
B．T波平坦或倒置
C．QRS波呈低电压
D．电交替
E．弓背形向上的ST抬高
18.女性，23岁，心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣关闭不全
D．主动脉瓣关闭不全
E．二尖瓣脱垂
19.男性，60岁，冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为
A．心功能I级
B．心功能Ⅱ级
C．心功能Ⅲ级
D．心功能Ⅳ级
E．心功能0级伴老年性肺水肿
20.女性，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年，望诊心脏:负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，可发现下列哪项体征
A．叩诊心脏呈靴型增大
B．心前区隆起
C．心音遥远
D．胸骨左缘扪及收缩期震颤
E．交替脉
21.男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室率次／分，血压84／60mmHg，气急发绀，首选地治疗措施
A．静脉注射毛花苷丙
B．同步电击除颤
C．静脉注射美托洛尔
D．静脉注射多巴酚丁胺
E．静注胺碘酮
22.某男，56岁，患冠心病多年，3小时前突然出现下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级，诊断为
A．血栓闭塞性脉管炎
B．髂股动脉栓塞
C．动脉粥样硬化性动脉闭塞症
D．糖尿病性动脉闭塞
E．大动脉炎
23.有一位女教师，下肢静脉曲张，术中可见静脉腔有多个褐色物，堵塞管腔，该褐色物最可能是下列哪种病变
A．静脉内凝血
B．静脉内血栓
C．静脉内血栓栓子
D．静脉内瘤栓
E．静脉石
24.急性心肌梗死的超急性期心电图改变是
A．ST段明显抬高
B．异常宽深的Q波
C．T波高耸
D．T波倒置
E．R波降低
25.右心衰竭时产生水肿的始动因素是
A．毛细血管滤过压增高
B．毛细血管通透性增加
C．肾小球滤过率下降
D．血浆胶体渗透压降低
E．淋巴液回流降低
26.患妇，28岁，足月顺产后2周开始下床活动，觉左下肢痛，肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑为
A．血栓性股静脉炎
B．血栓性大隐静脉炎
C．局限性股深静脉血栓形成
D．左髂股静脉血栓形成
E．以上都不对
年执业医师心血管系统疾病B1型真题
（1～2题共用被选答案）
A．深静脉是否通畅
B．检测交通静脉功能
C．检测血供是否充足
D．检测桡骨茎突是否病变
E．检测大隐静脉与深静脉交通瓣功能
1．Perthes实验的目的是
2．Pratt实验的目的是
（3—6共用被选答案）
A．卡托普利
B．硝苯地平
C．氢氯噻嗪
D．氨甲喋啶
E．美托洛尔
3．可引起心动过缓的降压药
4．常致反射性心动过速
5．常见的副反应是干咳药物
6．可引起低血钾
（7～8题共用备用答案）
A．Ⅱ、Ⅲ、aVF
B．V1、V2、V3
C．V3、V4
D．I、aVL
E．V5．V6
7．提示急性下壁心肌梗死的心电图导联是
8．提示急性高侧壁心肌梗死导联是
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