杨某，女，6岁，汉，退休工人，已婚，禄丰人，年10月20日就诊。
胸闷、心悸伴头昏10年。
患者诉近10年来多种疾病缠身，心悸、胸闷时作，头昏，多于劳累后出现左胸刺痛，持续时间约几秒钟，休息后能自行缓解，曾多次住院治疗，检查诊断为冠心病、高血压病、糖尿病、高脂血症，长期服用药物治疗。l周前患者因劳累后自觉上述症状明显加重，胸闷心悸复作，头昏乏力，口干烦热，自汗，多痰，舌暗红，苔白腻，脉细缓。
体温6.℃，呼吸18次／分钟，脉搏78次／分钟，血压／mmHg。一般情况可，慢性病容，形体肥胖，神志清楚，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，叩诊心界不大，心律不齐，可闻及早搏6～7次／分钟，主动脉瓣听诊区可闻及四级吹风样杂音，腹部体检阴性，神经系统体检无异常。心电图示：①窦性心律；②频发室性早搏；③S—T、I、Ⅱ、aVF、V4～V6T波水平下移0.12mV，总胆固醇7.mmol／L，甘油三酯6mmol／L，高密度脂蛋白1.5mmol／L，血糖11.0mmol／L。
彝医诊断：心慌。
西医诊断：①冠状动脉硬化性心脏病、窦性心律、频发室性早搏、心功能Ⅱ级；②高血压病级(高危组)；③2型糖尿病；④高脂血症。
活血化瘀通络。
彝心康胶囊，每次服10粒，每天次，温开水吞服。连服个月。
年12月25日复诊，患者诉左胸刺痛近来未出现，胸闷明显减少，劳累后心悸、头昏、自汗乏力明显好转，血压降到／95mmHg，血糖8.5mmol／L。心电图示：窦性心律，偶发室早。继予两个月彝心康胶囊内服治疗。4年夏随访，患者身体明显好转，胸闷胸痛未发作，偶有心悸头昏，其余未觉不适。心电图正常，血压不稳定，血糖波动在6．5～8.5mmol／L，血脂未复查。
积极治疗，近期预后好。
该患者病位在心，为痰湿内蕴、胸阳不振、心血瘀滞不通而发为本病，宜温通心路、活血化瘀、行气止痛为治。治疗期间，宜避免劳累，调畅情志。避免感冒，莫食生冷油腻之物。
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