注:本考点为中国医师护士协会创始人韩金锐老师独家编写，如有转载请标注，谢谢。
1.抗甲状腺药物硫脲类主要的作用机制是
A减弱甲状腺激素的作用
B抑制甲状腺激素合成
C干扰碘的吸收
D抑制甲状腺激素的释放
E拮抗促甲状腺激素的作用
2.甲亢在以下何种情况时使用碘剂治疗
A应激
B甲亢危象、妊娠
C甲亢危象、术前准备
D甲亢性心脏病、甲亢危象
EGraves眼病、术前准备
3.甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度降低
A氨基酸
B葡萄糖
C胆固醇
D血钙
E尿酸
4.临床诊断甲亢最有意义的体征是
A心率加快，第一心音亢进
B突眼
C弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
D胫前粘液性水肿
E脉压增大伴周围血管征
5.甲亢性心脏病最常见的心律失常是
A房室传导阻滞
B室性期前收缩
C交界性期前收缩
D房性期前收缩
E阵发性房颤
6.下列哪项不是浸润性突眼病理改变
A血管丰富、充血、水肿
B脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿
C淋巴细胞浸润
D眼球肌水肿增大
E浆细胞浸润
7.下列哪种情况符合淡漠型甲亢表现
A常见于老年人，易发生甲亢危象
B突眼征明显
C甲状腺肿大明显
DT4不增高，而只有T3增高
E心悸、多食、多汗、无力明显
8.放射性I治疗甲亢，应至少观察多长时间才能第二次治疗
A1个月
B2个月
C3个月
D半年
E1年
9下列哪项不是抗甲亢治疗的副作用
A浸润性突眼
B全血减少
C甲状腺功能减低
D中毒性肝炎
E粒细胞减少
10.垂体疾病所致甲减鉴别试验是
A血清TSH
B血清FT4I
C血清FT4
DFT3
EFT3
11.弥漫性甲状腺肿伴甲亢，下列结果正确的是
ATSH降低、FT3升高、FT4升高
BTSH升高、FT3升高、FT4升高
CTSH升高、FT3降低、FT4降低
DTSH降低、FT3升高、FT4降低
ETSH升高、FT3降低、FT4升高
12.经硫脲类药物治疗后，甲亢病人症状减轻而甲状腺肿大加重，其机制为
A出现甲状腺功能减退
B对硫脲类耐药
CT3、T4反馈抑制减弱
D合并甲状腺炎
E血中甲状腺刺激物增多
13.抗甲状腺药物他巴唑治疗甲亢的用量和疗程为
A30～40mg/d，疗程1年即可停药
B30～40mg/d，血TSH正常即停药
C30～40mz/d，症状消失酌情停药
D30～40mg/d，FT3、FT4恢复正常即停药
E30～40mg/d，病情缓解FT3、FT4恢复正常后递减，疗程1.5～2年
14.静脉滴注氢化可的松治疗甲亢危象的目的是
A抑制T4转变为T3
B拮抗应激
C促甲状腺激素分泌受抑制
D抑制甲状腺激素释放
E抑制周围组织对儿茶酚胺的反应
15.下列哪项正确表述了突眼与甲亢的关系
A甲亢越严重，突眼越明显
B有甲亢一定有浸润突眼
C有浸润突眼一定同时有甲亢
D突眼度常16mm
E突眼程度与甲亢轻重无平行关系
16.硫脲类抗甲状腺药物的作用机制为
A破坏体内已合成的甲状腺素
B抑制无机碘氧化成活性碘
C抑制交感神经的兴奋性
D使无机碘氧化成活性碘
E抑制TSH分泌
17.单纯性甲状腺肿的病因与下列哪项无关
A碘的缺乏
B甲状腺素合成障碍
C长效甲状腺刺激素浓度增高
D甲状腺素需求增多
E甲状腺素分泌障碍
18.甲亢危象时，治疗上首先应给予
A抗甲状腺药物增量口服
B控制感染
C大剂量碘剂
D氢化可的松静点
E普萘洛尔
19.丙基硫氧嘧啶减药的指征是
A症状缓解
B吸碘试验高峰开始下降
C症状缓解，T3、T4正常
DTSAb测定下降
ET3、T4开始下降
20.下列哪项有关淡漠型甲亢的描述是错误的
A不易发生甲亢危象
B病人乏力、明显消瘦
C可仅表现为阵发性或持续性心房颤动
D多见于老年人
E眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显
21.下列哪一种抗甲状腺药物可抑制T4在周围组织中转化为T3
A甲基硫氧嘧啶
B甲亢平
C碳酸锂
D他巴唑
E丙基硫氧嘧啶
22.Graves病与单纯甲状腺肿鉴别的要点在于前者
A1扫描示甲状腺增大
BI摄碘率增高
CT3抑制率50%
DI曲线高峰不前移
EBMR增高
23.除Graves病外，自身免疫性甲状腺疾病还有
A亚急性甲状腺炎
B桥本病
C纤维性甲状腺炎
D自主性高功能腺瘤
E放射性甲状腺炎
24.甲亢危象最常见的临床表现是
A心悸、气促、呕吐、腹泻
B心率加快、血压高、头晕、头痛
C心率次/分、体温39℃、腹泻
D发绀、鼻翼扇动、心悸、多汗
E面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难
25.伴浸润性突眼的甲亢患者，下列治疗哪项最不妥
A放射性I治疗
B服用抗甲状腺药+皮质激素
C服用抗甲状腺药+甲状腺素片
D甲状腺次全切除手术
E球后放射治疗
26.Graves病可以有下列哪个症状和体征
A甲状腺无血管杂音
B甲状腺触痛明显
C甲状腺可触及单个肿物，γ照像为热结节
D全身粘液性水肿
E便秘
27.诱发甲亢危象的最常见原因是
A外科手术
B感染
C精神创伤
D妊娠
E中断治疗
28.下列有关浸润性突眼的描述，哪项是错误的
A不侵犯眼外肌
B可在甲亢症状出现之前出现
C可与胫前粘液性水肿伴存
D甲亢常为轻度
E可两侧不对称，左右两眼可先后出现
29.甲亢良性突眼的原因主要是
A球后组织有细胞浸润
B上眼睑肌的痉挛和回缩
C眼外肌水肿变性
D球后组织有水肿
E球后脂肪组织增生
30.长期服用胺碘酮可以引起
A神经垂体瘤
B垂体性甲亢
C腺瘤样甲状腺肿伴甲亢
D异源性TSH综合征
E碘源性甲亢
31.应用抗甲状腺药物治疗甲亢时最常见的并发症是
A肝功能损害
B白细胞减低
C药疹
D甲状腺功能低下
E胃肠道反应
32.甲状腺功能亢进症最灵敏可靠的检测方法为
A基础代谢率
B血清蛋白结合碘
C测TT3、TT4、FT3、FT4
D测TGA、TMA
E甲状腺摄I率
33.与Graves病的发病机制最密切的是
A精神创伤
B促甲状腺激素释放激素升高
CTSH(促甲状腺激素)升高
D自身免疫
E碘摄入过多
34.甲亢的严重程度与下述哪项呈平行关系
A突眼程度
BLATS
C基础代谢率增高程度
D甲状腺肿大程度
E甲状腺I摄取率增高程度
35.诊断甲亢最具有意义的临床体征是
A双手震颤
B心率增快，第一心音亢进
C浸润性突眼
D脉压增大，周围血管征阳性
E弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
36.关于甲亢危象的治疗，下列哪项是错误的
A防治感染
B应用利血平或普萘洛尔
C纠正水电解质失衡，物理降温
D地塞米松静点
E口服复方碘或静点碘化钠，停用抗甲状腺药
37.下列检查哪项不符合弥漫性甲状腺肿并甲亢的诊断
ALATS和TSA(+)
B抑制试验抑制率50%
CT3增高
DTSH降低
ET3、T4升高
38.甲状腺Ⅰ摄取率检测最有意义的是
A鉴别不同病因的甲状腺肿大
B估计甲亢的严重程度
C观察药物治疗疗效
D观察I治疗疗效
E确定是否为手术适应证
39.甲亢服用抗甲状腺药物期间不宜做哪一项检查
ABMR
BTT3
C甲状腺I摄取率
DTT4
ETSH
40.甲状腺功能减退症时下列哪项表现最具特征性
A畏冷明显、嗜睡
B跟腱反射半弛缓时间延长
C皮肤粗燥，呈姜黄色
D心音低钝、心动过缓
E面部虚肿、表情淡漠
41.甲状腺功能减退症严重时可出现
A麻痹性肠梗阻
B心包大量积液
C谵妄
D惊厥
E昏迷
42.下列哪一种是原发性甲减最早出现的检测结果
A血清TSH升高
B血清FT3降低
C血清T3降低
D血清T4降低
E血清FT4降低
43.粘液性水肿昏迷最常见的诱因是
A停用甲状腺激素
B心动过缓
C感染
D使用镇静剂或安眠药
E寒冷
44.关于甲状腺功能减退症的描述，以下哪项是错误的
A慢性淋巴细胞性甲状腺炎为最常见原因
B应立即采用大剂量甲状腺激素替代治疗
C血清甲状腺过氧化物酶抗体升高
D粘液性水肿以中年女性多见
E血清甲状腺球蛋白抗体升高
45.评价甲状腺功能减退症替代治疗效果的最佳指标是
A血清TPOAb
B血清FT3
C血清TGAb
D血清TSH
E血清FT4
46.粘液性水肿昏迷治疗时首先应
A静脉滴注氢化可的松
B保温、供氧、保持呼吸道通畅
C补充甲状腺激素
D控制感染
E补液
47.男性，3年前因甲亢行手术治疗，近月病情复发，甲状腺Ⅲ°肿大并结节，I扫描显示甲状腺结节摄碘功能良好，宜采用的治疗方案是
A抗甲状腺药物治疗
B复方碘液治疗
C放射性I治疗
D外科手术治疗
E中药+针灸治疗
48.女性，38岁，毒性弥漫性甲状腺肿，丙基硫氧嘧啶mg/d，治疗4个月，症状消失，基础代谢率恢复正常，心率76次/分，停药1个月后甲亢症状复发，最主要的原因可能为
A未按疗程治疗
B选药不当
C他巴唑用量小
D未及时手术
E未采取抗甲状腺药物联合治疗
49.甲亢患者，女性，19岁，甲状腺中度肿大，浸润性突眼，治疗宜用
A抗甲状腺药物+甲状腺片治疗
B1放射性治疗
C碘剂治疗
D甲状腺次全切除
E单纯抗甲状腺药物
50.女性，16岁，弥漫性甲状腺肿并甲状腺机能亢进症，首选治疗方案是
A手术治疗
B碘剂治疗
C抗甲状腺药物加碘剂
D抗甲状腺药物治疗
51.女性，29岁，Graves病，应用他巴唑治疗1个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时应考虑
A加大他巴唑用量
B改用丙基硫氧嘧啶
C加小剂量甲状腺激素
D改用普萘洛尔
E应用1治疗
52.女性，20岁，多汗心悸年余，失眠易激动，心率次/分，甲状腺弥漫性Ⅱ°肿大，FT3、FT4和I摄碘率正常，TT3↑、TT4正常，应考虑
AGraves病
B神经官能症
C单纯性甲状腺肿大伴神经官能症
D甲状腺功能亢进伴神经官能症
E急性甲状腺炎
53.女性，23岁，颈前增粗1年就诊，多汗易饥，时感心慌，，排便次数增多，每日2—3次，甲状腺Ⅱ°肿大，闻及血管杂音，I摄碘率3小时25%，24小时75%，T3抑制试验抑制率50%，首选治疗为
A免疫抑制剂
B丙基硫氧嘧啶
C立即手术治疗
D放射性核素I治疗
E复方碘液等碘治疗
54.女性，61岁，10年前因甲亢手术，近来出现阵发房颤，心室率次/分，FT3↑，FT4↑,下列哪项治疗适宜
A再次行手术治疗
B应用复方碘液治疗
C口服抗甲状腺药，准备放射性I治疗
D行I治疗
E服用抗甲状腺药+甲状腺素片
55.70岁女性，颈前增粗，心悸发热咳嗽咳痰。查体：体温39℃，精神萎靡，大汗，突眼，甲状腺Ⅱ°肿大，闻及血管杂音，心率次/日，律齐，痰培养革兰阳性双球菌，首选治疗治疗方案为：
A丙基硫氧嘧啶、西地兰、青霉素
B青霉素、氢化可的松
C丙基硫氧嘧啶、碘剂、普萘洛尔氢化可的松、抗生素
D青霉素、西地兰、氢化可的松葡萄糖
E西地兰、速尿、青霉素
56.男性，35岁，甲亢病史4年，早晨起床时发现四肢不能活动。体检：甲状腺Ⅱ°肿大，双下肢腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.5mmol/L，尿钾7.0mmol/24h，诊断为
A原发性醛固酮增多症
B重症肌无力
C甲亢伴周期性麻痹
D感染性多发性神经炎
E神经垂体瘤
57.女性，39岁，因颈前增粗半年求医，甲状腺Ⅱ°肿大，心电图示频速型心房颤动，心率次/分，I摄取率试验3小时为25%，24小时为50%，为明确引起心房颤动的原因，下列哪项检查最有意义
A超声心动图
BTRH兴奋试验
CT3抑制试验
D心脏三位片
E动态心电图
58.女性，40岁，3个月来记忆力减退，中国医师护士协会独家编写反应较迟钝，畏寒，体重增加10公斤，毛发脱落，血清胆固醇7.1mmol/L，最可能的诊断为
A肥胖病
B特发性浮肿
C甲状腺功能减退症
D腔隙性脑梗塞
E冠心病
(59～62题共用题干)
女，19岁，基础代谢明显增高，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音，Stellwag征和Graefe征阳性。
59.下列哪项检测结果不可能出现
AI摄取率升高
BTSH升高
CFT3、FT4升高
DTRAb阳性
ET3、T4升高
60.下列哪一项临床表现可能是错误的
A排便次数减少
B易激动
C月经量多
D心悸
E多食易饥
61.此患者最可能的诊断是
A甲状腺肿瘤
B地方性甲状腺肿
C慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D毒性弥漫性甲状腺肿
E亚急性甲状腺炎
62.明确诊断后，最不可能采用下列何种治疗方案
A碳酸锂
B硫脲类抗甲状腺药物
C甲状腺次全切除术
D镇静剂
Eβ-受体阻滞剂
三、B1型题
(63～64题共用备选答案)
A毒性弥漫性甲状腺肿
B结节性甲状腺肿
C慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D垂体性甲状腺功能亢进
E高功能性甲状腺瘤
63.基础代谢率降低，I摄取减少的是
64.常向胸骨后生长延伸的是
(65～66题共用备选答案)
A体格智力发育迟缓，表情呆钝
B身材矮小，智力与同龄儿无明显差别
C低体温、血压下降、神志不清心动过缓
D心绞痛明显
E四肢凹陷性浮肿
65.呆小病
66.粘液性水肿昏迷
(67～70题共用题干)
初孕妇35岁，妊娠合并1型糖尿病，孕34周，突然下腹痛，阴道少量流血，急诊入院，检查：BP：80/50mmHg，孕妇脸色苍白，出汗、子宫如足月妊娠大，子宫硬，轻压痛，B超提示后壁胎盘，胎盘后血肿约9×8×7cm，胎心消失。
67.该患者胎盘早剥属于
A重型
B SherI度
CSher0度
D轻度
E以上都不是
68.该患者入院后处理措施哪项是正确
A立即抗休克做术前准备剖宫产
B等待阴道分娩
C因无大出血可继续观察
D胎儿已死，不应剖宫产
E高位破膜，引产
69.该患者入院辅助检查哪项是无必要的
AB超
BNST试验
C血常规、凝血功能
D肾功能
E血气分析
70.该患者可能发生的并发症除外
ADIC
B产后出血
C急性肾衰竭
D糖尿病酮症酸中毒
E头盆不称
71.有关胎盘早剥不正确的是
A妊娠15周，胎盘在胎儿娩出前从宫壁剥离
B轻型胎盘早剥，于临产前无明显症状，易被忽略
C发病率高低与分娩后是否检查胎盘有关
D发病与血管病变有关
E发病急、进展快可危及母儿生命
72.胎盘早剥正确的是
A隐性剥离，胎盘后积血，宫底可升高
B显性剥离最易发生子宫胎盘卒中
C混合性剥离主要体征是宫底升高
D无胎头固定围分于骨盆入口，较易发生显性剥离
E胎盘早剥不会出现血性羊水
73.有关轻型胎盘早剥临床表现不正确的是
A轻型早剥，胎盘剥离面小于胎盘面积1/3
B轻型早剥，可无腹痛或腹痛较轻
C轻型早剥，子宫呈板样硬
D轻型早剥，子宫大小与停经月份相符合
E轻型早剥，出血不多时胎心率正常
74.有关重型胎盘早剥，临床表现不正确的是
A主要以内出血或混合性出血为主
B可出现持续性腹痛、腰酸、腰背痛
C子宫大小与停经月份不相符合
D贫血程度与外出血相符合
E剥离面积1/2，胎儿易缺氧死亡
75.有关胎盘早剥的处理不正确的是
A对于休克患者，应测中心静脉压指导补液
BDIC高凝期，先输血或纤维蛋白原后用肝素
C一旦确诊重型胎盘早剥，应终止妊娠
D轻型胎盘早剥，出现胎儿窘迫，应剖宫产
E破膜后，产程无进展应剖宫产
答案:
1.B2.C3.C4.C5.E6.A7.A8.D9.B10.A
11.A12.C13.E14.B15.E16.B17.C18.A19.C20.A
21.E22.C23.B24.C25.D26.A27.B28.A29.B30.E
31.B32.C33.D34.C35.E36.E37.B38.A39.C40.B
41.E42.A43.C44.B45.D46.C47.C48.A49.A50.D
51.C52.C53.B54.C55.C56.C57.B58.C59.B60.A
61.D62.C63.C64.B65.A66.C67.A68.A69.B70.E
71.A72.A73.C74.D75.B
我们的联系方式为:
邮箱:ZGYHXH
.COM
