肿瘤患者日常需要接受肿瘤药物的治疗，那么，在治疗期间，如果遇到其他疾病的发生，或者是肿瘤并发症出现，需要对应的药物治疗时，我们应该注意哪些呢？梳理一下常见的与肿瘤药物发生相互作用的药物，以及使用这些药物时应该注意的事项。请一定注意，很多时候不是1+1=2，有可能是1+1＞2，还有可能是1+1＜2。
首先，我们先明白药物相互作用的定义：简单来说，药物相互作用（DrugInteration）——是指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化。
药物相互作用的高风险人群主要有三类：
患各种慢性疾病的老年人；
需长期应用药物维持治疗的病人；肿瘤患者可以归结为这一类。
多脏器功能障碍者。
我们看看哪些药物容易与肿瘤药物产生相互作用呢？一、抗精神病药：
20%~40%的脑部肿瘤患者有癫痫发作的症状。而化疗烷化剂替莫唑胺如果与治疗癫痫发作的丙戊酸合用的话，前者血浆清除率降低5%。而苯妥英、卡马西平、苯巴比妥以及托吡酯不影响替莫唑胺的清除率。所以，如果必须合用两类药物，首选无相互作用的组合，如果避免不了，可以先服用一类药物，间隔一定时间（比如2小时）之后，再服用另一类。
二、镇痛药：
甲氨蝶呤：抗叶酸类抗肿瘤药，主要适用于急性白血病、乳腺癌、绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎、头颈部肿瘤、骨肿瘤、白血病脑膜脊髓浸润、肺癌、生殖系统肿瘤、肝癌、顽固性普通牛皮癣、系统性红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫病。抗代谢药甲氨蝶呤与非甾体解热镇痛抗炎药合用，甲氨蝶呤血药浓度升高，毒性增加。
三、心血管用药：
阿糖胞苷注射液：嘧啶类抗代谢药物，主要适用于成人和儿童急性非淋巴细胞性白血病的诱导缓解和维持治疗。地高辛，用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动等。通常口服，对严重心力衰竭患者则采用静脉注射。抗代谢药阿糖胞苷合用地高辛，患者出现心律失常。来自美国FDA的75份关于使用阿糖胞苷化疗期间同时服用地高辛治疗的不良反应报告中有20份显示,病人出现心律失常的症状可能与两者的相互作用有关。
四、抗凝药：
静脉血栓栓塞症是癌症患者的主要并发症之一，发生率为4%~20%，并且是导致死亡的主要原因。临床常使用低剂量华法林(1mg/d)预防导管导致的栓塞。化疗时常用的5-氟尿嘧啶与华法林合用，后者血药浓度升高，增加出血风险。
五、抗菌药：
有耳、肾毒性的抗肿瘤药如铂类与抗菌药氨基糖苷类，避免合用。常见氨基糖苷类抗生素：链霉素，庆大霉素，卡那霉素等。铂类药物是化疗常见的一线用药，但是患者经常在治疗时产生感染，于是抗生素就用上了。而氨基糖苷类抗生素最常见的药物不良反应就是耳毒性，肾毒性，与铂类合用，不良反应加重。
六、制酸剂：
厄洛替尼（特罗凯）合用雷尼替丁，前者血药浓度最大值（Cmax）降低47%。厄洛替尼呈现弱碱性，而雷尼替丁，又名呋喃硝胺，为强效组胺H2受体拮抗剂。能有效地抑制胃酸过多分泌，降低胃酸和胃酶活性，主要用于胃酸过多、烧心的治疗。两者合用，降低了厄洛替尼的溶解度和吸收度，进而造成厄洛替尼血药浓度下降，影响靶向药物的疗效。
(本文章来自网络，仅供参考，如有侵权请联系后台）
北京治疗白癜风最好的医院中科医院
