心力衰竭有哪些症状，你知道吗？
心力衰竭是一种心功能障碍所致的临床综合征，它分为慢性心力衰竭和急性心力衰竭。那么满心心力衰竭有哪些症状呢?接下来我们一起看看。
慢性心力衰竭即充血性心力衰竭又称泵衰竭，其主要诱发原因包括：感染、过重的体力劳动或情绪激动、心律失常、妊娠分娩、输液(或输血过快或过量)严重贫血或大出血等，临床上根据病变的心脏和淤血部位，可分为左心、右心和全心心衰，下面分别予以介绍：
二、右心衰竭
(一)呼吸困难:是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要包括劳力性呼吸困难，端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的呼吸困难。
(二)咳嗽、咳痰、咯血，是肺泡和支气管粘膜淤血所致，开始常于夜间发生，坐位或立位时咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点。若支气管粘膜下形成的扩张的血管破裂，则可引起大咯血。
(三)其它:可有疲乏无力、失眠、心悸、少尿及肾功能损害症状等。、、
(一)上腹部胀满：是右心衰竭较早的症状。常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛。
(二)颈静脉怒张：是右心衰竭的一个较明显征象。
(三)水肿：心衰性水肿多先见于下肢，呈凹陷性水肿，重症者可波及全身，下肢水肿多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失。
(四)紫绀：右心衰竭者多有不同程度的紫绀。
(五)神经系统症状：可有神经过敏，失眠，嗜睡等症状。
(六)心脏体征：主要为原有心脏病表现。、
三、全心衰竭
是右心衰继发于左心衰而形成的全心衰。当右心衰竭出现之后，右心排血量减少，因此阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻。扩张型心肌病等表现为左右心室同时衰竭者，肺淤血征往往不很严重，左心衰竭的表现主要为心排血量减少的相关症状和体征。
温馨提示：患者除了积极配合治疗外，还应改善生活方式，降低新的心脏损害的危险性：如戒烟、戒酒，肥胖患者应减轻体重。控制高血压高血脂、糖尿病。饮食宜低脂、低盐，重度慢性心衰患者应限制入水量，应每天称体重以早期发现液体潴留
心力衰竭是一种心功能障碍所致的临床综合征，它分为慢性心力衰竭和急性心力衰竭，前面我们介绍了慢性心力衰竭的有关知识，今天我们来介绍急性心力衰竭的相关内容，一起来看看吧。
一、急性心衰的临床
突发严重呼吸困难，呼吸频率常达次/分钟，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、皮肤湿冷、烦躁、同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰。极重者可因脑缺氧而神志模糊。开始一过性血压升高，后持续下降直至休克。满肺布湿鸣和哮鸣，第一心音减弱，频率快。
临床上AHF综合征可分为前向性衰竭和后向性衰竭或两者同时存在。1、前向性衰竭亦称低排出量综合症，特点为左室射血分数减低，心室充盈受损，心率增快。症状可以仅表现为轻度至中度劳力性呼吸困难严重者可表现为心源性休克包括休息时组织灌注减低的表现如虚弱、谵妄、嗜睡面色苍白紫绀、皮肤湿冷、低血压、脉搏细数和少尿。心脏压塞时可见颈静脉扩张及奇脉，心肌收缩功能减低所致的心音低顿，瓣膜病变特有的杂音。
2、后向性衰竭亦称静脉淤血综合征，包括：肺循环淤血即左心后向性衰竭;体循环淤血，即右心后向性衰竭。
左心后向性衰竭的症状、表现与不同程度的左室功能不全有关。可以只有轻度的劳力性呼吸困难，也可有肺水肿，表现为气促(干咳，有时有泡沫痰)、面色苍白甚至紫绀，皮肤湿冷，血压正常或升高，心音低钝或第3心音奔马律，各瓣膜病理性杂音以及肺部听诊细小湿性啰音和呼气哮鸣音(心源性哮喘)，肺部听诊可以估测左心室充盈压，肺野闻及湿性啰音通常表明充盈压升高。
右心后向性衰竭典型的症状包括乏力、踝部凹陷性水肿、上腹部压痛(肝淤血)、气短(胸腔积液)和腹部膨隆(腹水。全身综合征，表现为全身水肿，伴有肝功能不全和少尿。
二、急性心衰的辅助检查
1.心电图 AHF时正常心电图很少见。心电图可以明确是否存在心律失常，有助于明确AHF的病因，评价心脏的负荷情况。心电图还能提示急性心肌缺血、急性心肌劳损、心包炎和先前存在的心室肥大和扩张型心肌病。
2.胸部X线及其他影像技术 对于所有的AHF患者应早期进行胸部X线及其他影像学检查，以评估先前的胸部基础疾病、心脏情况(心脏的形状和大小)及肺淤血。早期间质性水肿时，上肺静脉充盈、肺门血管模糊，肺水肿时为蝶形肺门。同时可以用于左心衰竭与炎症性或感染性肺疾病的鉴别。
3.实验室检查 实验室必须检查项目：血细胞计数、血小板计数、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体、肾功能和电解质、血糖、心肌酶及心肌蛋白、尿常规。血浆B型脑钠肽(BNP)目前已经作为确定充血性心力衰竭的指标，或用于呼吸困难病人的鉴别诊断。
在严重的心力衰竭或糖尿病患者都应行动脉血气分析，评价氧合情况(氧分压-PO2)、通气情况(PCO2)、酸碱平衡(pH值)和碱剩余，但不适宜用于低心输出量及血管收缩性休克状态。
4.超声心动图心衰诊断中最有价值的单项检查，可诊断心包心肌或心瓣膜病;定量房室的内径、室壁的厚度、室壁的运动、心包和瓣膜的结构瓣膜狭窄和关闭不全;诊断收缩功能不全(左室射血分数—LVEF正常值50，40收缩功能不全)和舒张功能不全(正常人心室充盈最大值为A峰E/A值不应小于1.2，舒张功能不全時A峰增大，E峰降低，E/A比值降低)。
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