心房颤动（AF）与心力衰竭（HF）是两种非常流行的心血管疾病，严重影响患者健康并威胁生命。临床上，二者常伴发存在，是对危险组合。世界心脏联盟主席（WHF）、美国北卡罗莱纳大学教堂山分校SidneyC.Smith教授和医院董吁钢教授在接受《国际循环》专访时，针对合并HF的AF患者的管理问题分享了自己的经验。
SidneyC.Smith教授：AF及充血性HF对患者而言都非常危险，二者伴发存在时情况更差。据我们所知，服用抗凝药物预防血栓对AF患者非常有帮助。但是，我们也知道，在中国仅极少数AF患者接受抗凝治疗。我认为，临床医生若想改善合并HF的AF患者的临床症状并防治卒中及血栓事件的发生，首先需应用抗凝药物对AF患者进行更好的治疗来降低卒中发生率。这是一种对中国AF患者非常有帮助且简单的方法。其次，应用能改善心肌收缩力及工作效率的药物对治疗合并HF的AF患者也有一定帮助。对HF进行非常好的治疗并在合并AF时进行抗凝，将能减少卒中及HF所致的死亡发生。
董吁钢教授：合并HF的AF患者的管理与普通AF患者不同。例如,普通的AF患者如果是阵发性AF，通过射频消融加药物治疗，这些患者的阵发性AF可能得到有效控制。但如果AF患者合并HF，虽也可通过射频消融治疗，但复发率太高。因此这些患者需更好地防止并发症的发生。
AF可能导致血栓并发症，预防血栓并发症，除华法林外还有新型口服抗凝药。既往有很多研究认为，严格的心室率控制与宽松的心室率控制，对AF患者的预后似乎并无显著差异。但是，对于合并HF的AF患者则不同。尤其HF患者使用β受体阻滞剂控制好心室率，既可提高患者的生活质量，又可改善心室重构，更好改善HF患者预后。
（来源：《国际循环》编辑部）
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