、输液患者发生热原反应的临床表现有哪些
患者常在输液后半小时内产生畏寒继而颤抖、发热、出汗、昏晕、呕吐等反应，有时体温升高至40℃以上。严重者昏迷、虚脱。如不及时抢救，可危及生命。
、在乙醇擦浴中，禁擦哪些部位为什么要禁擦
禁擦部位：枕后、耳廓、阴囊、胸前区、腹部、足心。因这些部位对冷的刺激较敏感，可引起反射性的心率减慢、心房纤颤、一过性冠脉收缩、腹泻等不良反应。
、乙醇擦浴时，乙醇浓度、温度、擦浴时间各多少
浓度为25―30％；温度为30℃；时间不超过20分钟。
、在实施温水擦浴等全身冷疗中，护士如何进行效果评价
(1)安全：擦浴全过程不要超过20分钟，避免着凉，并注意患者皮肤表面有无发红、苍白、出血点等异常；
(2)有效：半小时后测量患者的体温，有下降视为有效；
(3)舒适：患者感觉身体舒适、心情舒畅。
、在使用冰枕或冰帽等局部冷疗时如何避免冷疗的继发效应
严格把握用冷时间，每次最长不得超过30分钟，可休息60分钟后再使用，给予局部组织复原时间。
、踝关节扭伤48小时内一般用哪种冷疗法，为什么
一般选用冷湿敷。因为湿冷比干冷的穿透力强，有明显减轻踝关节软组织出血和疼痛的作用。一般冷湿敷15-20分钟。
、应用热水袋进行热疗的禁忌
(1)软组织扭伤、挫伤早期；(2)未经确诊的急性腹痛；(3)鼻周围三角区感染；(4)脏器出血；
(5)恶性肿瘤；(6)金属移植物。
、实施湿热敷时为防止烫伤应注意什么
(1)控制水温，一般为50-60℃，比干热疗低10℃左右；
(2)受敷部位先涂凡士林后盖一层纱布，可减缓热传导；
(3)敷布拧至不滴水，折叠于患处，每3―5分钟更换一次，并注意局部皮肤变化。、侧卧时为增进舒适，可在何处垫小枕
两膝之间、胸腹部、背部。
、在平车搬运中，一人、二人、三人、四人搬运各适用于哪种患者
一人：适用于病情允许，体重较轻者；
二人或三人：适用于病情较轻，但自己不能活动而体重较重者；
四人：适用于颈椎、腰椎骨折患者或病情较重者。
、三人搬运时，搬运者的站位有何要求
搬运者应按身高顺序排列站于同侧，高者在患者头侧，使患者头部处于高位，以减轻不适。、在执行水或油剂口服给药时应注意什么
(1)用量杯量取时，视线与所示药量刻度在同一水平上，不足1ml时用滴管吸取，以15滴为1ml计算，以保证药量准确；
(2)瓶签朝上倒药，以免药液沾污瓶签；
(3)先在药杯内倒人少量冷开水再滴人油剂药液，以免药液粘附杯内；
(4)量取多种不同药液时应先洗净量杯或滴管。
、口服胃药时应注意什么
健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜在饭后服。
、强心甙的作用是什么
(1)加强心肌收缩力；(2)减慢心率；(3)抑制传导。
、服强心甙类药时应注意什么
需加强对心率、节律监测，脉率低于60次／分或节律不齐时应暂停服用。
、服用酸剂或铁剂药物时应注意什么
用吸管吸服，服后漱口，避免药物与牙齿直接接触，从而腐蚀牙齿。
、如何终末处理传染病患者的床单位
(1)拆开棉被、枕套、褥套，关闭门窗、打开桌柜，用紫外线照射30分钟；
(2)打开门窗，用0．3％―0。5％过氧乙酸消毒液擦拭地面、床架、床旁桌等物体表面；
(3)被腋服消毒处理后装于密闭袋内送洗；
(4)床垫、棉被、枕芯置于阳光曝晒处理。
、ICU的监测内容有哪些
(1)心血管系统的监测：包括心率(律)、心电图、有创动脉压或无创血压、中心静脉压、左房压、心排血量、血容量等监测；
(2)呼吸系统的监测：监测患者的呼吸频率、方式及呼吸功能如潮气量、分钟通气量等，适时合理使用呼吸支持疗法、氧气疗法和液体疗法；
(3)肾功能监测：遵医嘱定时或按需检查患者的血肌酐和尿素氮，并监测患者的尿量；
(4)中枢神经系统的监测：观察患者的意识情况和瞳孔变化，同时可运用颅内压监测仪、脑电图、脑血流图、脑干诱发电位等；
(5)动脉血气和酸碱监测：维持机体内环境的稳定，保证出入量的平衡；
(6)其他系统的监测：定期检查血液的血红蛋白、红细胞比容、出凝血机制及肝功能。对个别可能感染的部位需做细菌学检查，包括普通培养及厌氧菌培养，注意观察各种引流液的性状、量和味，并尽可能定期做培养和药敏试验。
、急性心肌梗死的抢救原则是什么
(1)进行心电监护；(2)解除疼痛；(3)再灌注心肌；(4)消除心律失常；(5)控制休克；(6)治疗心力衰竭。
、心衰患者水肿的特点是什么
水肿出现于身体的下垂部(重力性水肿)：仰卧时以腰骶部最明显，可下床活动者以脚、踝内侧较明显。水肿为对称性、凹陷性。
、世界卫生组织(WHO)和国际高血压学会(ISH)联合提出的高血压的标准是多少
高血压是指体循环动脉血压收缩压和(或)舒张压的持续升高，即收缩压(SBp)=mmHg和(或)舒张压(DBp)=90mmHg。
、急性心肌梗死患者典型临床表现是什么
出现持久的胸骨后剧烈疼痛、心肌酶增高、心电图进行性改变。
、低钾可引起哪些症状
低钾可引起恶心、呕吐、腹胀、肢体无力或麻痹及心律失常等。
、急性左心衰的正确吸氧方法
采用20-30％酒精湿化，高流量氧气吸人(4―6升／分)
、试述急性心肌梗死心电图的特征性改变
异常宽而深的Q波(病理性Q波)，ST段呈弓背向上明显抬高，T波倒置。
、心搏骤停时，复苏抢救的有效指征是什么
(1)能触到周围大动脉的搏动，上肢收缩压在60mmHg以上；(2)颜面、口唇、甲床及皮肤色泽红润；(3)散大的瞳孔缩小。(4)自主呼吸、心跳恢复；(5)心电图波形改变。
、试述室性期前收缩的心电图特征
(1)提前出现的畸形宽大的QRS波群(=0．12秒)，T波的方向与QRS波群主波方向相反；
(2)QRS波群前无P波；
(3)期前收缩后出现完全性代偿间歇。
、试述心跳骤停心电图的三种表现
(1)心室颤动：心电图上出现心室颤动波；
(2)心脏停搏：心电图示一直线；
(3)心电―机械分离：心电图上虽有宽而畸形、频率较慢的QRS波群，但不产生有效的心肌机械性收缩。
、试述左心衰竭的临床表现
左心衰竭时以肺循环淤血和心排血量降低的表现为主：
(1)程度不同的呼吸困难：表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难或出现急性肺水肿；
(2)咳嗽、咳痰和咯血；
(3)乏力、头晕、心悸、少尿；
(4)听诊可闻及肺部湿罗音、舒张期奔马律等。
、如何判断上消化道出血是否停止
(1)脉搏、血压反复测定均正常、大便潜血试验阴性、肠鸣音正常，提示出血停止。
(2)出现下列情况应考虑继续出血或再出血；
①反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色；②黑便次数增多且粪质稀薄，色泽转为暗红色，伴有肠鸣音亢进；③周围循环衰竭的表现经足量补液、输血而未见明显改善，或虽暂时好转而又恶化，经快速补液输血血压仍有波动、中心静脉压不稳定；④血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容测定不断下降，网织红细胞计数持续增高；⑤在补液足够、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高；⑥门脉高压的患者原有脾大，在出血后应暂时缩小，如见脾恢复肿大亦提示出血未止。
、肝性脑病诱因有哪些
(1)进食大量蛋白质或含氮物质摄人过多；(2)上消化道出血；(3)便秘；(4)大量放腹水和快速利尿；(5)低血容量与缺氧；(6)感染；(7)应用镇静、安眠药。
、急性胰腺炎为什么会出现手足搐搦
急性胰腺炎出现手足搐搦系低钙血症引起，大量脂肪组织坏死分解出的脂肪酸与钙结合成脂肪酸钙，消耗大量钙所致，与胰腺炎时胰高血糖素释放刺激甲状腺分泌降钙素也有关，急性胰腺炎出现低钙血症为重症与预后不佳的征兆。
、溃疡性结肠炎保留灌肠操作原则有哪些
(1)保留灌肠前嘱咐患者排便或给予排便性灌肠一次，以减轻腹压及清洁肠道，便于药物吸收；
(2)晚间、睡前灌人药物为宜，灌肠时臀部应抬高10cm，利于药液保留。肛管插入要深，约15―20cm，溶液流速宜慢，压力要低(液面距肛门不超过30cm)，以利于药物保留。嘱咐患者药液要保留1小时以上，以利于吸收；
(3)保留灌肠要掌握“细，深，少，慢，温，静”的原则，即肛管细，插入深，液量少，流速慢，温度适宜(39―40℃)，灌肠后静卧。
、正常人24小时尿量是多少昼、夜尿量的比例是多少
正常人24小时尿量是―ml，平均为ml左右。昼、夜尿量的比例是3：1。、肾脏通过排尿完成哪几方面的功能
(1)排泄代谢产物；(2)保持酸碱平衡；(3)调节水和电解质平衡。
、为什么要求在清晨留尿标本
因为清晨排出的尿，尿量及各种成份的含量比较稳定，且没有受到食物的影响，pH值最低，有利于保持有形成份如细胞和管型的完整。
、肾盂肾炎的临床表现及其常见的感染途径
肾盂肾炎是由于细菌侵入引起的肾盂及肾实质炎症性疾病，起病多数急骤，常有尿急、尿频、高热等症状。
常见感染途径有上行感染、血行感染、淋巴道直接感染。
、经股动脉、肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)术后为何要观察足背动脉搏动
TACE术后应严密观察下肢血液循环情况。因为化疗药物及栓塞剂的返流，可引起下肢动脉痉挛和栓塞造成下肢血液循环障碍，故应适当抬高下肢，观察患者肢体皮肤颜色、温度及肢端血运，每30分钟检查足背动脉搏动情况及肢体疼痛程度，连续监测24／b时如果发现异常，应立即通知医生进行抗凝、扩血管等处理。
、幽门螺杆菌(HP)感染与胃良恶性病变有什么关系
(1)HP感染为消化性溃疡的主要致病因素，根除HP能减少胃溃疡的复发率；
(2)HP感染与胃癌的关系：HP是慢性胃炎的主要病因，而慢性萎缩性胃炎与胃癌密切相关。HP感染者胃癌的发病率为非感染者的4―8倍。为此，WHO已正式将HP纳入致癌因子第一类中。
、肝硬化有哪些并发症
(1)上消化道出血：最常见的并发症。主要由于食管胃底静脉曲张破裂所致，部分也可由消化性溃疡、急性胃粘膜病变引起；
(2憾染：肝硬化患者免疫力低下，且侧支循环的建立和开放等因素增加了细菌入侵，常可并发自发性腹膜炎、胆道感染、真菌或厌氧菌感染等；
(3)肝性脑病：是肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因；
(4)功能性肾衰竭(肝肾综合征)：是一种发生在急、慢性肝病而无病理依据的肾衰竭，可因强烈利尿、大量放腹水、上消化道大出血等导致循环血容量和肾血流量减少而诱发；
(5)原发性肝癌：肝硬化患者出现肝脏进行性增大、持续性肝区痛、血性腹水或不明原因发热时应警惕肝癌发生；
(6)电解质和酸碱平衡紊乱。
、何谓上消化道出血
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。
、何谓肝性脑病
肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要
临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
、胆道疾病为什么会引起急性胰腺炎
胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因。
(1)胆石、蛔虫、胆道感染致壶腹部狭窄或奥狄(Oddis)括约肌痉挛，使胆道内压力高于胰管内压力(正常胰管内压高于胆管内压)，造成胆汁逆流入胰管，胆盐改变胰管粘膜的完整性，使消化酶易于进入胰实质，引起急性胰腺炎；
(2)胆石移行中损伤胆总管、壶腹部或胆道炎症引起暂时性Oddis括约肌松弛，使富含肠激酶的十二指肠液返流入胰管，激活胰酶，引起急性胰腺炎；
(3)胆道炎症时，细菌毒素、游离胆酸、非结合胆红素、溶血磷脂酰胆碱等也可通过胆胰间淋巴管交通支扩散到胰腺胰酶，引起急性胰腺炎。
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