右胸导联R波高，原因可能是？
A.右心室肥大
B.陈旧性下后壁梗死
C.心室预激（预激综合征）
D.胸前导联反接
正确答案：C
解析：
下壁导联R波（QRS波起始部分）深倒置、宽大，结合右胸导联高R波，图似陈旧性下后壁梗死。但是，PR间期较短，多个导联可见典型的δ波，特别是V3和V4导联，故诊断为心室预激。Ll、lll、aVF导联初始的负偏差并不是Q波，而是负向δ波。
心室预激中，有些导联的δ波是正向的，有些导联是负向的或者是等电位。如果是等电位，PR间期不会缩短，该导联不会出现δ波。
该心电图无电轴右偏，故可排除右心室肥大。心室预激应和心肌梗死、心室二联律、电交替、加速性室性自主心律等相鉴别。
病例来源：K.Wang,MD.TallRWavesintheRightPrecordialLeads.Medscape.February14,.宁夏治疗白癜风的医院云南白癜风医院
