心血管疾病是糖尿病的严重并发症之一,在2型糖尿病患者中发病率高达35%左右,严重危害糖尿病患者的生命安全。因此,心脏并发症的早期检查显得异常重要。心脏检查的手段众多,而心电图不失为一种实用、有效、简便、经济的方法。
一般无糖尿病的冠心病患者会有心悸、心前区憋闷、心绞痛等症状,是因为冠状动脉狭窄或阻塞造成局部供血不足,缺乏有氧代谢造成局部酸性物质及致痛因子堆积造成。而糖尿病性心脏病远比这复杂,它是糖尿病性心脏大、小血管病变、糖尿病性心肌病、心脏植物神经病变的综合结果,在临床上表现复杂,主要有:
1.休息时心动过速。表现为休息时心率加快达90次/分以上,甚至可达次/分,且比较固定,不受其他因素影响。
2.不典型心绞痛。多数病人表现为轻度的心慌,偶而胸闷等感觉,这也是在临床上最常见的一种情况。
3.无痛性心肌梗塞。表现为心肌梗塞时无明显的疼痛症状,其发病率达42%,致死率达26%-58%,对病人危险极大。
4.心律失常。表现为各种房性、室性心律失常,及传导阻滞。
5.心功能衰竭。因为病人早期的心脏病得不到及时诊断、治疗,而最终导致心衰。
6.猝死。在病人不知道有心脏病,遇到应激情况如严重感染、外伤、酮症酸中毒时,引起严重的心律失常、心衰而导致猝死。
早期症状不典型是糖尿病性心脏病的显著特征。心电图检查可以发现糖尿病患者在心率、供血方面的变化。又因其经济、简便,所以在糖尿病性心脏病的早期诊断中起到了重要作用。
数年来,我院一直坚持对初诊糖尿病患者不论有无症状都要做心电图检查的科学观点,及时发现了许多早期患者自身没有注意到的心脏疾病,并积极治疗,提高了糖尿病整体治疗的质量。
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