近日，我院心内四科胡喜田主任成功为一位女性患者行射频消融术治疗频发室性早搏。65岁的袁女士，多年被心悸困扰，院外24小时动态心电图示：频发室性早搏，个/24小时，曾多次住院口服多种抗心律失常药物治疗效果不佳，心悸症状一直未能得到明显控制，患者非常烦闷。入院后，胡喜田主任根据病史判断出此乃行射频消融术根治频发室性早搏的强适应证，并根据体表心电图室性早搏的图形特点，初步判断为心脏左室流出道部位或主动脉瓣下-AMC区顶部来源，而此区域来源的室性早搏极为少见，且由于其部位的特殊性，导管操作性较差，不易到位，手术往往费时费力。至今，我院无人挑战。但胡喜田主任凭借自己雄厚的电生理专业知识和娴熟稳定的操作技能，在三维标测系统Carto的引导下，反复耐心尝试，终于成功完成手术，与术前体表心电图室早起源部位的判断非常一致。
此例手术是我院第一例成功应用射频消融治疗心脏特殊部位来源的室性早搏病例，手术非常成功。术后患者心悸症状完全消失，生活质量提高，复查24小时动态心电图的室性早搏个数为0，患者及家属喜极而泣。
据了解，频发的单形性室性早搏临床较为多见，好发于中青年患者，无明显性别差异。如果发生在没有明确器质性心脏病且心功能正常的患者，预后一般良好。但长期＞次/24小时的室早，即使没有明显症状，也可能引起血流动力学障碍和/或心脏扩大、心功能不全。部分患者虽然有心悸症状，但往往不是血流动力学障碍造成的，而是心律失常所致，近年来，射频消融术逐渐应用于室早等多种心律失常的根治，成功的射频消融治疗可以起到改善症状、提高生活质量、避免药物副作用和预防猝死的作用。室早可通过简单的心脏听诊发行，心电图的定位诊断对于判断室早的性质和指导射频消融治疗起到关键作用。
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