单说室性早搏，心肌病大家都很熟悉了，但是有患者说得了个室早性心肌病，这是不是室性早搏和心肌病的合体啊？
呵呵，其实频发室性早搏可引起心脏扩大及心功能下降，排除其他病因及类型心肌病后，可诊断为室早性心肌病；而且频发室性早搏也是存在结构性心脏病的标志。
这样说来，室性早搏和心肌病关系是密切危险的，大家都知道室性早搏并不都是“良性”的，室性早搏越多，对心肌损害越大。
很早之前就有研究表示：室早小于次/24h极少发生心肌损害，-20,次/24h需要4年后才逐渐发展为心肌病，20,次/24h可能在4年内出现心肌损害。
那么室性早搏和心肌病是怎样发展成这样的关系呢？室早性心肌病的发病机制尚不清楚，存在多方面假说：
1.左右心室不同步收缩：室性早搏时左右心室不同步收缩是导致心功能障碍的一个重要因素，而这种左右心室收缩不同步，与长期右室起搏可导致心功能下降有相似之处，故这种不同步收缩也可能是起搏器所致心肌病，而此时这种不同步收缩会导致心脏有效泵血量减少，心功能下降。
2.代偿间歇：室早后的长代偿间歇可进一步增加心室容量负荷，导致心功能下降。
3.房室逆传：当心室逆传心房，逆向快速交替收缩，会增加心房负荷。
4.离子改变：室早发生时心室瞬间的电激动变化可能影响细胞内Ca2+和细胞膜离子流、Ca+异常，血流动力学及心肌和心外膜血管自律性改变。
小编建议：
毕竟室早性心肌病作为一种可逆性继发性心肌病，对于原发病的处理则显得尤为重要，早期治疗室性早搏可逆转心脏功能及心脏大体改变，所以一旦明确诊断，应积极治疗室性早搏。
但共识中表明，当患者频发室性早搏，而超声心动图及MRI证实心脏形态及心功能正常，不推荐对室性早搏进行预防性消融治疗；
可以选择北京行善堂心脏专科诊所的“心脏交感神经节生物阻滞术”进行治疗。详情可以到诊所网站上看，或者打电话咨询下。
北京行善堂心脏专科诊所的科研团队，是由中国著名心脏病专家胡大一教授的弟子马宝琳先生组织推动。
组织了国内中医专家、西医专家、神经专家形成的强大专家库，潜心研究心脏神经症15年。
用中西医结合的方式，吸收了西医的优点，并把中医精华现代化，研究出治疗心脏神经症的“心脏交感神经节生物阻滞术”。
主治：心脏神经症，心慌气短，心律失常（早搏、室上速、房颤、窦性心动过速等），冠脉造影血管狭窄＜75%的冠心病。
（参考文献1.EHRA/HRS/APHRSexpertconsensusonventriculararrhymias.Europace()16,-.DuffeeDF,ShenWK,SmithHC.Suppressionoffrequentprematureventricularcontractionsandimprovementofleftventricularfunctioninpatientswithpresumedidiopathicdilatedcardiomyopathy.MayoClinProc.May;73(5):-33.JoseF,KarolyKaszala,JonathanPotfay.LeftventricularSystolicDysfunctionInducedbyVentricularEctopy:anovelmodelforPVC-inducedCardiopathy4医道）
娌荤枟鐧界櫆椋庡摢瀹舵晥鏋滄渶濂?鍖椾含涓撻棬娌荤枟鐧界櫆椋庣殑鍖婚櫌
