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窦性停搏的心电图特点

小编废话:

最近正确率不高啊,是不是题目难度大了?还是你们没复习到?

大家说希望每天两题,主要是解析越详细,就注定了这个产量不可能太高。西综题库题量多,解析就要走精炼的路线了。这里还是以详尽解析为主。

上期答案:

下列符合心电图诊断窦性停搏的是:DA.心室率小于40次/分B.可见单个逸搏或逸搏心律C.长PP间期的时间大于1.5秒D.长PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系

E.PP间期进行性缩短,直到出现一次长PP间期题目解析

1.考查要点:窦性停搏的心电图特点.

2.解题思路(1)考查趋势:窦性停搏属于心律失常的一种,心律失常是西综考试中内科部分(含诊断)的重点、难点,其重点体现在每年均有涉及心律失常的题目,难点体现在心律失常的分类较多,且题目常常与临床案例、心电图结合在一起考察,机制不易理解,心电图阅读又缺乏经验和主观感受,因此是每年西综的失分之处.

(2)题目解析:做对本题的前提是首先明确关于心律失常、心电图的一些基本概念:

①心室率:即心室的频率,注意与心室律的区别,后者指心室的节律.频率看快慢,节律看整齐.

②逸搏:在窦房结病变或传导阻滞时,心脏为自我保护,其低位起搏点(房室交界、心室)开始起搏,以控制心室.其中连续3个以上逸搏合称为逸搏心律.注意逸搏与早搏的区别,后者是异位起搏点提前搏动,频率较高.逸搏是正常心率,早搏是异常心率.

③PP间期:指心电图上P波与P波之间的距离,在正常情况下,反映了心脏跳动一次的时间.

④P波代表心房去极化,QRS波代表心室去极化.

⑤窦性停搏:指窦房结不能产生冲动,因此心电图表现为有一段较正常PP间期显著长的间期内没有P波出现,长PP间期与正常的PP间期无倍数关系(D对).长时间窦性停搏后,可出现逸搏或逸搏心律.

A选项心室率小于40次/分即可能为发生室性逸搏(正常心室的起搏频率为20-40次/分),而发生逸搏不一定只见于窦性停搏,因为逸搏的概念告诉我们逸搏指“窦房结病变或传导阻滞”,因此在发生传导阻滞时也可发生逸搏,所以B也不对.正常PP间期为0.12-0.20s,长PP间期的时间变化很大,1.5s并非诊断标准(C错).E为二度Ⅰ型窦房阻滞的特点,并非窦性停搏(E错).

3.知识汇总

(1)心脏的特殊传导系统

窦房结(正常起搏点)

结间束

前、中、后)

房室结

希氏束

左右束支

(左束支分前后分支)

浦肯野纤维

(2)窦房阻滞

二度Ⅰ型(文氏型)

PP间距逐渐缩短,直到出现长的PP间距;长的PP间距两个短的PP间距之和

二度Ⅱ型(莫氏型)

在长的PP间距之前,无PP间距缩短;长的PP间距=短的PP间距的整数倍

今日题目:

吸入性肺炎的病理学类型是:

A.支气管肺炎

B.大叶性肺炎

C.间质性肺炎

D.弥漫性肺泡损伤

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