11月12日,医院重症医学科,患者廖先生的女儿郑重向该科室ECMO团队送上锦旗,感谢医护人员给了她父亲第二次生命。10月15日到25日,内江二院重症医学科ECMO团队用十天时间,上演了一场惊心动魄的暴发性心肌炎抢救。医院重症医学科团队10月15日,56岁的患者廖先生,因畏寒、发热伴有心慌不适转入内江二院。此时廖先生病情已经急转直下,心累加重伴有血压下降,病情危重。廖先生随即被转入重症医学科抢救,经过检查诊断为暴发性心肌炎、心源性休克。此时的他生死垂于一线,心电活动已经极不稳定、呼吸困难、心脏收缩无力、血压进行性下降……通过重症医学科、心血管内科等多学科会诊,内江二院重症医学科主任兼大内科主任李力认为只有启用体外膜肺氧合(ECMO)治疗,患者才有一线生机。抢救刻不容缓!与患者家属充分沟通后,医院重症医学科ECMO小组成员紧急就位,迅速展开抢救。李力主任亲自为患者实施手术,一小时后ECMO顺利转机,随着V-AECMO的成功运转,廖先生体内的暗红色血液从静脉导管引出,然后经过膜肺氧合,鲜红的血液再重新输入到他的体内。成功上机后,廖先生自诉心悸等症状得到好转。但是,这只是抢救的第一步,真正的考验才刚刚开始。ECMO支持期间的治疗和护理更为关键。治疗期间,重症医学科对医疗和护理工作进行了细致的安排。ECMO团队成员每天24小时不间断守护在患者身边。每日运用床旁超声进行心脏评估,根据患者每分每秒病情变化,随时调整治疗参数和用药。治疗期间,患者经历了心脏电风暴:频发恶性心律失常、严重休克低灌注,循环只能依靠ECMO来支持;也经历了主动脉瓣膜开放困难、左室形成涡流;多脏器功能衰竭、严重感染、消化道出血等并发症,给重症医学科ECMO团队的治疗带来极大困难和挑战,团队成员沉着应对,不断调整治疗方案,通过医护团队密切配合,一次次将患者从鬼门关救回。在重症医学科医护团队的积极救治和精心护理下,廖先生的心脏功能逐渐恢复,各项脏器功能也逐渐好转。随着ECMO的顺利撤机,自此,这场十天生死时速的拉锯战,最终取得全面胜利。11月4日,廖先生病情稳定,顺利医院康复科,进行后期康复治疗。这次ECMO对战暴发性心肌炎,ECMO团队与死神赛跑,再一次创造了奇迹。内江二院重症医学科在年新开展了限制性新技术:ECMO(体外生命支持技术)治疗,目前,ECMO上机成功率达95%,救治成功率57%,在川南处于领先水平,其中ECPR(心肺复苏联合ECMO)、儿童ECMO、ECMO联合IABP(主动脉球囊反搏)为川南首例,为医院抢救严重心肺功能衰竭的病人,打造成渝区域重症救治中心奠定了坚实的基础。文图来源:内江二院推广
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