正常人的心跳是每分钟60至次，但68岁的张大爷，心跳最高时达到每分钟次，用药物加电复律也无法控制，心脏遭遇“电风暴”。近日，医院心血管内科和重症医学科、麻醉科和介入治疗科团队合作，借助体外膜肺氧合（ECMO），医院心血管内科主任、教授杨平珍领衔的“超高密度三维标测技术在ECMO辅助下对器质性室速治疗”技术，为张大爷平复了疯狂乱跳的心脏。该项目入选广州地区临床高新和重大技术（-年）建设名单。杨平珍在ECMO辅助下进行室速标测和消融。心跳频繁遭“电击”8月的一天中午，张大爷看电视时突然心慌，感到心脏如被重锤了一下，两眼发黑，脸色苍白，医院。原来，张大爷的心脏较弱，年曾因急性心肌梗死植入了3枚支架，年因室性心动过速（下称“室速”）植入了埋藏式心脏复律除颤器（ICD）。当室速发生，ICD能快速识别并进行电击治疗，因此其也被称为“体内的急救车”。正因有ICD，张大爷医院。医院为张大爷完善相关检查并安排入院治疗。住院期间，张大爷的室速仍在反复发作，心率最高时达到次/分，血压低至66/48毫米汞柱。来自ICD的一次又一次电除颤，加上药物治疗，并未让其症状缓解。“患者心脏狂跳，血压骤降，24小时内多次室速，就像经历了一场‘电风暴’，这是一种恶性心律失常，是临床上少见的急危重症，死亡率极高。”医院心血管内科后，杨平珍详细了解了张大爷病情。室速发作心电图。他表示，ICD可以有效预防猝死，但并不能减少恶性心律失常的发作，而且反复电击复律会对心功能造成伤害。ECMO为导管消融搭起“生命通道”导管消融是治疗器质性心脏病室速的有效手段，但在术中，室速会引起血流动力学紊乱，成为心脏导管消融技术中很难攻克的“堡垒”。张大爷有心脏既往病史，手术可谓困难重重。为解决这一问题，杨平珍提出借用ECMO完成消融术。ECMO能在患者体外重新建立起一套“生命通道”，通过人工心肺代替患者自身心肺，提供外源性泵血和氧合功能，维持机体所需的氧供和血供。即便术中出现持续性室速，患者的心、脑、肾等重要脏器也有足够的血液灌注，维持稳定血压，为手术创造机会。年3月，杨平珍团队完成了第一例ECMO辅助下射频消融治疗器质性心脏“电风暴”，截至目前已完成50余例。这一次，在重症医学科ECMO团队、麻醉科和介入治疗科的辅助下，手术如期开展。ECMO的支持，为手术的顺利完成赢得了宝贵的时间和机会。杨平珍团队在心腔内和心外膜快速精准找到了引起恶性心律失常的靶点，并成功进行射频消融，成功击退“电风暴”。杨平珍介绍，这是ECMO技术的新应用，将为更多高危复杂心律失常患者带来福音。南方+记者钟哲通讯员阙冬冬卢钰仪伍晓丹钟哲广东健康头条
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