高钾血症
高钾血症
高钾血症是指细胞外间隙钾离子过多，一般用血清中钾离子的浓度来表示，当血清钾离子浓度≥5.5mmol/L时，则定义为高钾血症。健康人主要依靠肾脏使钾离子通过尿液排出体外，只有一小部分钾离子通过大便，由肠道排出体外。
高钾血症常见原因
1.进食高钾食物：如水果、蔬菜等。
2.患者出现严重的感染、外伤、溶血、出血等情况时，钾离子从细胞内释放到细胞外，导致血清钾升高。
3.患者出现严重的代谢性酸中毒，或部分糖尿病患者胰岛素不足或抵抗时，影响钾离子进入细胞内，从而细胞外钾离子浓度升高。
4.药物因素：部分β受体阻滞剂，地高辛、保钾利尿剂、ACEI和ARB等药物也有引起高钾血症。
5.透析不充分。
高钾血症的症状
1.高钾血症的发生通常比较隐匿，血清钾轻度升高时，有些患者可能没有症状。
2.当血钾升高到一定程度时可能出现四肢及口周发麻容易被忽略
3.当血清钾继续升高就会出现极度疲乏、肌肉酸痛、甚至面色苍白、肢体湿冷。
4.当血钾浓度达到7mmol/L时，就可能出现软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，就会出现呼吸困难，最危险的是高钾可能导致心律失常，如心跳减慢，心律不齐，严重时心室颤动和心脏停止跳动。
1.饮食控制：饮食控制是预防高钾血症的必要措施，避免使用含钾较高的食物，如蔬菜和水果鲜蘑菇、马铃薯、生菜色拉。芒果、榴莲、荔枝、龙眼、香蕉、橘子、橙子、提子、杨桃等。不可吃杨桃，杨桃容易造成心率不整，且杨桃含有某种神经毒素，透析患者食用后会造成打嗝不止，严重者会意识不清、昏迷等。
2.少喝咖啡、茶、运动饮料、可乐、果汁、可可、梅子汁、少吃巧克力、蕃茄酱等含钾高食物。
3.少喝汤如菜汤，火锅汤底,鸡汤、菜汤、肉汤、鱼汤、煎熬中药、罐头内的汤汁、牛肉精、人参精，野菜汤。
4.禁食干货类的食物，如冬菇干、鱼干类、干燥蔬菜类少吃。少食零食无花果、水果干、葡萄干、梅干、枣干、杏干、坚果类。
5.少吃根茎类食物，如番薯，芋头，甘蔗、莲藕、淮山。
6.坚持规律充分透析，不随意更改透析时间。
7.厨房降钾技巧
a)先切后洗。
b)先将绿叶蔬菜浸于大量清水中半小时以上，然后倒掉水，再放入大量开水中灼热。
c)瓜菜比绿叶蔬菜所含的钾比绿叶菜低。
d)用蔬菜煮成的汤均含钾，避免“汤泡饭”。
e)市面上出售的低钠盐及无盐酱油钾含量比普通食盐高，不宜食用。
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