一、心源性猝死的首因——冠心病！
在心源性猝死中，冠心病为病因的占了8成以上。以前提及冠心病，大都会联想到头发斑白的老人，如今四五十岁的冠心病患者越来越多，我甚至接诊过数十例20多岁的患者。晚上11点到凌晨这段时间，是肝脏代谢的重要阶段。熬夜时心脑血管的生物钟也会打乱，导致体内过多分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，进而引发血管收缩、血液流动缓慢、血黏稠度增加。因此，长期“黑白颠倒”的人患心脏病的风险会高于正常人。然而大城市生活压力大、节奏快，中青年群体正处于事业的黄金时期，不可避免地加班熬夜和饮食不规律，这也让他们的身体不再像看上去那么健康。此外，“高油、高盐、高糖”和“浓油赤酱”的应酬饭局，也不可避免地增加了血管的负担（血管内脂肪堆积）；诸如抽烟、喝大酒等不良习惯，也都增加了冠心病风险（有报道称，熬夜时吸烟，血液的黏稠度会比正常时升高数倍，极大加重了心脑血管事件的风险）。二、心源性猝死的“前兆”
心源性猝死一旦发生，能挽救回来的概率非常小。若想避免悲剧，还需未雨绸缪。那么猝死到底能否预知呢？答案是肯定的。对于很多猝死患者家属的回忆总结看，猝死者病发前数天乃至数月可出现胸闷、胸痛、气促、疲惫、心悸、肩膀疼等不典型症状（当然有的也毫无症状），有的人活动剧烈时会伴有心慌、气短，而以前没有胃病的老年人也会出现恶心、呕吐等消化系统等症状。PS：胸痛是猝死的重要征兆，这种痛往往“闷闷的”且一般发生在胸骨后方，整个边界不是很明确（跟手掌面积差不多）或者根本说不清到底哪疼。若出现“针扎般”的刺痛或者是“按着才疼”，往往跟心脏关系不大。三、心源性猝死的“急救”
如果猝死不能避免，那么爆发后的急救就显得更为珍贵，因为这生死攸关的时间只有不到10分钟。首先要明确猝死：一般猝死发生时，会表现出严重的胸骨后压榨性疼痛、急性呼吸困难、心悸或眩晕，同时由于心脏骤停，脑血流会急剧减少而造成意识丧失。抢救猝死患者，应立即对其心前区（左胸前乳头部位）进行有力的拳击，拳击的次数一般为2～3次，而后是心肺复苏（同时拨打求救）：将患者平卧（手臂伸直），施救者手掌叠放后，手掌跟部置于患者胸骨中点处垂直下压（一分钟≥次），胸廓下压幅度应≥5cm。每按压三十次，给予患者人工呼吸2次。反复进行以上抢救动作，直至医务人员到来。注：心源性猝死多数由急性心梗引起，一旦爆发就会出现室速、室颤、室扑等一系列恶性心律失常，尤以室颤的危害最大，因为很多患者即使抢救回来，大脑也受到了不可逆的损伤甚至变成植物人。除外，离子通道疾病、肥厚性梗阻型心肌病、夹层动脉瘤等也是导致心源性猝死的重要原因，其中前两类跟遗传、基因突变有一定关系（特别是年轻人）。所以，如果家族中曾有过年轻的心源性猝死患者，医院做相关检查，以便及时排除和提早干预。四、心源性猝死的“预防管理”
关于猝死的预防主要包含以下几点：1.每年都要到正规机构去体检；2.劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张；3.保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、平衡膳食、控制体重、适当运动等；4.注意过度疲劳的危险信号和前兆症状（特别是胸闷、气短等），注意休息；5.已患有冠心病、高血压等疾病的患者，应在医生指导下坚持服药治疗；6.如有室性心律失常，则应及时进行危险评估。明确心律失常的类型，评估心脏性猝死风险，并针对此做出相应的决策；7.加强心梗后心脏性猝死的预防。五、年轻人更要警惕
对心源性猝死的重视不仅是老年人的专利，年轻人更易发生这种意外。其实心源性猝死都有先兆，胸闷、心慌等症状都是身体发出的求救信号。平时加以重视，就有可能避免悲剧的发生。心梗是心源性猝死常见的诱因。现在很多年轻人，看似身体健康，实际上由于不健康的生活方式，比如熬夜、长期精神高度紧张等，已经患上了高血压、肥胖、高脂血症等易诱发心梗的疾病，但自己还有可能浑然不觉；有些人也知道自己有基础疾病，但依仗自己还年轻，误以为身体底子好，不注意控制病情，也有可能诱发心梗、导致猝死。很多人在猝死前一段时间内曾出现过心区不舒服、胸闷、心慌等症状，这些临床症状或体征在短时间内一次或数次出现，很可能是“一过性”的症状，“休息休息”症状就消失了。实际上，这些症状就是身体发出的求救信号，此时如果加以重视，就有可能避免一些悲剧的发生。温馨提醒：
病毒性心肌炎引发的心源性猝死占了相当的比例，因而不容小觑。特别是在感冒高发季节，20岁左右的青年最易中招。由于心肌炎早期很难与感冒区分开，所以感冒不能久拖不理。医院检查心电图、心脏B超及心肌损害标志物（如肌钙蛋白、肌酸激酶等），有条件的还可做病毒分离或抗体测定。一旦确诊为心肌炎，应积极治疗。来源：合理用药百科综合整理24日，“安全用药良法善治”论坛在成都召开，作为年四川省“全国安全用药月”活动主要内容之一，论坛上正式发布了四川省“社会药房执业药师药学服务能力提升培养模式”项目。未来四川将出台规定，对于没有执业药师的药店，将不得售卖处方药、不能被设为医保定点药店、不能卖中药饮片等。
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