A.立即
B.择期
C.学龄前
D.成年后
E.心功能改善后
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E
因该法洛四联症患儿心功能Ⅳ级，病情较严重，对重症患儿也可先行姑息手术，待一般情况改善，肺血管发育好转后，再行根治术.目前常用的姑息手术有锁骨下动脉.肺功脉分流术（改良Blalock-Taussig手术）.
.患者，男，65岁。因活动后心悸气促15年，症状加重伴下肢浮肿l周，拟诊冠心病并发全心衰、心功能Ⅳ级收入院。入院后即发放病重通知书。在救治期间，患者及家属因质疑是否有必要反复进行抽血检查而拒绝再度抽血送检。作为医嘱执行者的护士，最佳的表达内容是A.你有权利拒绝抽血，但费用己收，退不了。
B.你必须抽血，要不医生该埋怨我了。
C.不抽可以，出了事你们自己负责，在病历上签字吧！
D.你去问医生，如果医生说不查，那我就不抽
E.抽血检查有利于病情观察与判断及确定进一步的治疗措施
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E
解析：E.患者及家属由于知识匮乏，对使用无创呼吸机产生紧张情绪，质疑抽血检查的重要性，护士应向其解释抽血检查的重要性和必要性，随着病情的发展，反复抽血检查有利于病情观察与判断及确定进一步的治疗措施.
3.患者，男，65岁。心前区持续压榨性疼痛6小时，以急性前壁心肌梗死收入院。1小时后，因病情恶化死亡。其最可能的死亡原因是A.脑出血
B.呼吸衰竭
C.心脏破裂
D.心力衰竭
E.心室颤动
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E
.多数心肌梗死患者会在发病1～天内出现心律失常，尤其是4小时内，以室性心律失常最多见.如频发室早（每分针5次以上）、成对期前收缩、短阵室速、多源性室早或RonT室早，为室颤的先兆.室颤常是急性心梗早期，特别是入院前患者死亡最主要的原因，半数患者在发病l小时内死于院外.
4.患者，女，55岁.因肛门疾病需温水坐浴，适宜的水温是A.34～36oC
B.37～39oC
C.40～45℃
D.46～48oC
E.50～5oC
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C
解析：C.温水坐浴时水温应调节为40～45℃.
5.某孕妇，5岁。妊娠31周，臀先露，护士指导其矫正胎位正确的体位是A.膝胸卧位
B.自由体位
C.右侧卧位
D.膀胱截石位
E.头低足高位
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A
胎位不正的孕妇，应定期产前检查，妊娠30周前顺其自然.30周后仍不正者，可根据情况给予胎位矫治，可采取膝胸卧位.其方法为跪卧，两小腿平放床上，稍分开，大腿与床面垂直，胸部贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘放于头的两侧.
6.患儿，男，1岁。近来出现厌食、呕吐、反应低下、少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B1治疗有效的指标是A.网织红细胞上升
B.血红蛋白上升
C.精神、食欲好转
D.震颤缓解
E.面色转红
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A
营养性巨幼细胞性贫血多由维生素B1、叶酸缺乏所致.该患儿有厌食、反应低下、颜面虚胖、表情呆滞，肢体及头部震颤等表现，可考虑为营养性巨幼细胞性贫血.病因治疗是根治本病的关键，有效治疗后～4天精神症状好转，网织红细胞上升，但网织红细胞相比精神食欲，是反映维生素B1治疗有效的客观指标.
7.患者，男，7岁。患高血压性心脏病9年，近1年来患者明显感觉体力下降，低于平时一般活动即感心悸、呼吸困难。护士判断此患者目前的心功能处于A.代偿期
B.I级
C.II级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
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D
解析：D.心功能III级表现为体力活动明显受限，稍事活动或轻于日常活动（一般活动）如平地步行～00m或以常速上3层以下楼梯的高度时，即引起显著气促、乏力或心悸.心功能I级体力活动不受限，一般活动不引起明显的气促、乏力或心悸.心功能II级表现为体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动（一般活动）如平地步行00～m或以常速上3层以上楼梯的高度时，出现气促、乏力和心悸.心功能Ⅳ级体力活动重度受限，休息时也有气促、乏力或心悸，任何体力活动均会引起不适.
8.患者，男，6岁.吞咽困难1个月余，经检查后确诊为食管癌并肝转移.患者哭泣，烦躁.目前该患者的心理反应是A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.抑郁期
E.接受期
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D
解析：D.抑郁期患者内心被强烈的失落感所占据，“好吧，那就是我！”出现悲伤、情绪低落、抑郁和绝望，希望家人、朋友能够时常陪伴在身旁，逐渐对周围事物失去兴趣，少言寡语，反应迟钝.愤怒期指当患者对其病情的否认无法继续，出现气愤、怨恨和嫉妒的情绪.迂怒于家属、医护人员，对医院的住院制度及治疗护理百般挑剔.否认期是临终患者心理反应的第一期，极力否认患病的事实，心存侥幸，四处求医，希望是误诊.协议期指患者开始接受病重或临终事实，希望奇迹能够出现，对生存怀有希望，能够努力配合治疗.接受期是临终心理反应的最后阶段，患者最终开始坦然接受面临死亡的现实.
9.患儿，5岁。患有先天性动脉导管未闭，反复发生肺部感染，出现艾森曼格综合征，符合的体征是A.肺血流减少
B.肺动脉压力异常增高
C.水冲脉
D.左心室肥大
E.左心房肥大
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B
艾森曼格综合征多见于室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等左向右分流的先天性心脏病，随着病情进展，严重的左向右分流使肺循环血量增加，导致肺动脉高压，右心室压力显著增高，逆转为右向左分流，出现持久性青紫.
10.患者，女，39岁。类风湿关节炎5年，现关节肿痛已减轻，但两侧腕、掌指关节强直、畸形、固定于屈位，并有消瘦、乏力，现应用雷公藤和糖皮质激素治疗。该患者目前最主要的护理问题是A.疼痛
B.潜在药物不良反应
C.活动无耐力
D.营养失调：低于机体需要量
E.自理缺陷
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E
患者患类风湿关节炎5年，现关节肿痛已减轻，但两侧腕、掌指关节强直、畸形，目前最主要的护理问题是自理能力受限与关节疼痛、强直畸形有关.患者关节肿痛己减轻，所以疼痛已不是主要的护理问题.潜在的药物不良反应、活动无耐力、营养失调都是潜在的护理诊断，不需要立刻解决.
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