心脏是负责运送全身血液的器官，规律的一收一缩给大脑等重要器官持续不断的供氧。这规律的一收一缩是如何实现的呢？如果出现了异常的电火花怎么办呢？本文将与大家分享有关的小知识。
1.心脏的电路系统
心脏就像个小房子，有水有电，水（冠脉系统）负责灌溉心肌，电（传导系统）负责统筹整个心脏的运作。
图1心脏传导系统。正常心脏的跳动起于窦房结，沿传导系统最终激动整个心脏。
视频1心脏传导方式
心脏就是这样，从上至下规律收缩，跳动犹如军事化部队一样整齐。
2.什么是心脏异常的电火花
窦房结是心脏最高的指挥官，统筹整个心脏的跳动。当心肌中出现了不良分子，试图篡权夺取司令部功能时，就会导致心脏出现异常的跳动。这种不规则的跳动会导致脑等重要器官供血不足、缺氧，甚至会导致患者死亡。最常见的不良分子就是房颤。
3.什么是房颤
房颤就是心房颤动。心脏这个小房子包括上面的心房和下面的心室，电冲动就是从上至下，从心房传导至心室的。心房颤动时，心房内产生大量的电火花，不停激动心室，心脏跳动或快或慢，严重影响了患者的心功能，降低了生活质量。
视频2房颤时心脏收缩方式
4.房颤患者有什么症状？
什么样的患者应该警惕房颤的发生？
●房颤会导致心脏跳动不规律，很多患者会出现心悸的症状，总觉得心脏不舒服，因为房颤影响了脑的供血，大部分患者会出现气短，甚至会导致患者出现晕厥。
●房颤与高血压、风湿性心脏病、缺血性心脏病等疾病密切相关。对于上述患者应积极治疗原发病，降低房颤发生风险。
5.房颤有什么危害？
降低心功能
房颤是异于正常心脏跳动的，这种不规则的跳动会降低心输出量，导致脑、心等重要器官供血不足，导致气短、头晕、晕厥甚至猝死。
导致血栓栓塞事件
房颤时心房不规则收缩，心房内的血流方向不规则，血流淤滞，心房重构，凝血因子聚集，导致心房内、尤其是左心耳的部分较易形成血栓，这些不稳定的血栓会脱落，沿血流方向传至脑、肾、肠系膜、下肢，最终导致脑卒中、肾动脉栓塞、肠系膜上动脉栓塞、下肢动脉栓塞等恶性事件的发生。
视频3房颤与血栓栓塞事件
6.没有症状的房颤有相同危害么？
部分房颤患者没有症状，往往在体检的时候发现房颤。这部分患者可能因为疼痛耐受度较高、不自觉相关。无症状的房颤患者同样有较高血栓栓塞事件的风险，治疗也同样有意义。
7.发现房颤怎么办?
可以终止房颤么?
对于心房内径较小，房颤持续时间较短的患者，消融治疗终止房颤有较高的成功率。消融主要有射频消融及冷冻球囊消融两种方式（详见“冰与火之歌——房颤冷冻球囊消融与射频消融术”篇）。
如何预防血栓栓塞事件?
◆药物治疗之"抗凝药"（详见“抗栓——抗血小板与抗凝”）
●目前口服抗凝药包括华法林及新型口服抗凝药（达比加群酯、利伐沙班等）
●华法林因为容易与食物、药物等产生相互作用，影响药效。对于服用华法林的患者需要定期抽血监测INR，易造成患者不适。
●新型口服抗凝药与食物、药物相互作用较小，但价格相对较高。
●药物需要长期服用，患者依从性较差，很多房颤患者在经历一段治疗后就停止服用抗凝药，这样更会增加血栓栓塞事件风险。
◆左心耳封堵术（详见“什么是左心耳封堵术”）
●左心耳是房颤患者最容易形成血栓的部位，目前可以通过微创手术的方式将左心耳的部位堵住，不让血流通过，从而抑制左心耳部位血栓的形成。
8.总结
心脏异常放电（房颤）会导致严重的后果，患者更积极、更早的进行有效的治疗更有助于患者预后，对于无症状房颤患者，相关治疗同样有必要。
来源：医院心内科吴永全医生预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
