年护士资格考试《专业实务》答案与解析
1.A癔症患者抽搐发作，应首先应用地西泮镇静、控制抽搐；氯氮平为抗精神分裂症用药，主要用于兴奋躁动型患者；奋乃静为治疗精神分裂症或其他精神病性障碍，镇吐作用强、镇静作用弱；百优解是一种选择性5-羟色胺再吸收抑制剂（SSRI)型的抗忧郁药；丙米嗪有较强的抗抑郁作用，镇静作用中等。
2.A计划免疫属于传染病预防中保护易感人群的预防措施，其他项都与控制传播途径有关。
3.D肝硬化的主要病理改变为正常肝小叶被破坏，假小叶形成。
4.B有机磷农药与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱积聚引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。
5.B人体所需要的营养素有七类：脂肪、蛋白质、碳水化合物、矿物质、微量元素、维生素、水和膳食纤维，其中脂肪、蛋白质、碳水化合物是人体的热能主要来源，又称产热营养素。
6.E室性心律失常病因多为器质性心脏疾病，预防的最佳方法是进行病因治疗，即控制器质性心脏病病情。
7.C磺胺类药物在酸性的环境下容易形成结晶堵塞肾小管，而在碱性环境中磺胺类药物不易形成结晶。加服碳酸氢钠可碱化尿液，以防形成结晶。因为素食可以使尿液呈碱性，因此可以鼓励患者多食素食并多喝水。
8.C胎膜由两部分组成，包括平滑绒毛膜和羊膜。
9.D血液传播性疾病主要有乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。
10.CPDCA又称戴明循环，是一种循环管理的基本方法，应用于护理管理，对护理质量和安全持续改进。
11.B血沉，应留全血标本，使用抗凝试管，血液注入后应轻轻摇勾或上下颠倒6?8次，防止凝血。
12.A风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病因为风湿热活动，某种链球菌扰乱免疫系统，使免疫系统攻击关节、心脏。青霉素可以杀灭链球菌，防治风湿热。
13.A护理措施可分为依赖性、协作性和独立三类：①依赖性护理措施：护士执行医嘱。②协作性护理措施：护士与其他医务人员共同合作完成的护理措施。③独立性护理措施：护理措施完全由护士设计并实施，不需要医嘱的措施。
14.D硫糖铝应餐前1小时服用，较常见的不良反应是便秘。少见或偶见的有腰痛、腹泻、恶心、眩晕、嗜睡、口干、疲劳、皮疹、瘙痒、背痛及胃痉挛。
15.A非语言沟通主要有形式触摸、表情。静脉输液前要选择血管，通过触摸评估静脉的弹性、深浅移动度以及走行。
16.A（此题应该有问题，A和B都可以选）护士只有在抢救和手术过程中执行医生的口头医嘱。口头医嘱执行方法：①护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行；②抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方(6小时以内）；③各种急救药品的空安瓿要经两人查对，记录后再弃去；④空输液瓶、输血袋等要统一放置，以便查对。
17.C澄清是指护患沟通时护士将患者模棱两可、含混不清或不完整的陈述描述清楚，并与患者进行核实，以确保信息的准确性。
18.D病房物理环境管理要求做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
19.B病房物理环境管理要求做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。危重患者急救要分秒必争。故应快步走。
20.A女性尿道粗、短、直，易扩张，比邻阴道和肛门，因此尿路感染女性发病率高于男性。
21.C巴氏分级分为五级:Ⅰ级正常，Ⅱ级炎症，Ⅲ级可疑，Ⅳ级高度可疑；Ⅴ级癌变。
22.B根据、人体器官移植条例规定，从事人体器官移植的医务人员应当对人体器官捐献人、接受人和申请人体器官移植手术的患者的个人资料保密。所以，责任护士应该婉言拒绝患者的请求。
23.C候诊室护士应随时观察候诊患者的病情，发现高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等，立即采取措施，安排提前就诊或送急诊。
24.A支气管扩张疾病从一开始就出现扩张形态。扩张形态可分为柱状和囊状两种，亦常混合存在。柱状扩张的管壁损害较轻，随着病变的发展，破坏严重，变为囊状扩张。
25.E临床上常用破化物造影剂做肾脏、胆嚢、心脑血管造影。此类药物可使人发生过敏反应，因此在造影前1?2天须做过敏试验，结果阴性者才能进行碘造影检查。
26.B患儿患病，家长最可能出现焦虑不安、角色紊乱、害怕担忧、自我责怪的情形。
27.C外伤后脑组织与外界相通的颅脑损伤称为开放性脑损伤。硬脑膜破裂、头皮裂伤、脑脊液漏都为开放性损伤的表现。颅骨骨折可为开放性损伤，也可为闭合性损伤。脑积水是脑脊液循环通路障碍引起的，不是开放性脑损伤的表现。
28.Cbid：每天两次，8am-4pm。tid：每天三次，8am-12n-4pm。qid：每天四次，8am-12n-4pm-8pm。8pm：每晚一次。8am：每早一次。
29.C压疮主要表现。①淤血红润期：红、肿、热、痛。②炎性浸润期：有硬结水疱。③浅度溃疡期：浅层组织化脓、溃烂。④坏死溃疡期：深部组织化脓、坏死。
30.B患儿主要的心理问题是缺乏安全感，应请患儿母亲陪伴。
31.D患儿看到呕出一条蛔虫，立即出现一系列表现，提示患儿目前的主要心理变化为恐惧。
32.C肛门排气是胃肠道功能恢复的标志，也是恢复饮食的开始。因此，护士应解释目前不能进食的原因，取得患者理解。
33.B急性淋巴管炎的致病菌是溶血性链球菌，对青霉素敏感，首选青霉素。首选青霉素治疗的疾病还有破伤风、丹毒、气性坏疽、梅毒等。
34.D医疗损害责任第三点：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。
35.B糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物，通过抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性。
36.D听觉常常是人体最后消失的一个感觉。
37.B前置胎盘主要临床表现是无痛性阴道出血，出血过多导致胎儿窘迫，引起死亡。孕妇担心胎儿安危会产生的心理问题是恐惧。
38.B腋温为“×”；口温为“●”；肛温为“〇”。
39.E创面水肿严重时，应用3?5%的高渗盐水，起到消肿的作用；健康肉芽组织外敷等渗盐水；伤面脓液量多而稀薄可用0.02%呋喃西林溶液纱布湿敷。
40.C临终患者的心理变化：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。此患者为愤怒期，应给予宽容、关爱、倾听患者的心理感受，允许其情绪宣泄。
41.B候诊室护士应随时观察候诊患者的病情，发现高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等，立即采取措施。安排提前就诊或送急诊室处理；病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。
42.A长期医嘱是指有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后才失效。①定期执行的长期医嘱如：一级护理、低盐饮食、心痛定l0mgpotid。②长期备用医嘱：prn。
43.D护士长发动全体护士为其捐款，不在其责任范围内，属于人道帮助。
44.B氨对大脑的毒性作用是干扰大脑的能量代谢。血氨过高可抑制丙酮酸脱氢酶的活性，从而影响乙酰辅酶A的生成，干扰脑中三羧酸循环。氨在大脑的去毒过程中需要消耗大量的辅酶、ATP、α--酮戊二酸和谷氨酸，并产生大量的谷氨酰胺。α一酮戊二酸是三羧酸循环的重要中间产物，缺少时则使大脑细胞的能量供应不足，不能维持正常的功能。
45.D蒙脱石散商品名称：思密达。本品为天然蒙脱石微粒粉剂，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。
46.C患者目前对手术充满恐惧，担心，护士应告知患者关心的问题，向患者介绍手术成功的例子，消除患者对手术的陌生感、恐惧感。
47.D一般来说，老年人的血压随年龄的增加而升高；心率随年龄的增加而降低；生活自理能力随增龄而降低；老年人随年龄增加，视近物反而不清楚。
48.B一次性医疗用品使用后，统一回收，集中消毒、销毁，由卫生行政部门指定机构回收，做无害化处理，严禁重复使用和流回市场。
49.E责任制护理是由责任护士和辅助护士按护理程序对患者进行全面系统和连续的整体护理。是以患者为中心，由一名责任护士对患者住院期间实行8小时在岗，24小时负责制护理。
50.E由于医疗纠纷诉诸法律，医护人员承担举证倒置的责任，护士应首先按照规定封存未输完的液体，以备调查取证。
51.E青春期是人体生长发育第二高峰，是生殖器官逐渐发育成熟的阶段，心理上、行为上与体格发育相适应，最突出的特点是有强烈独立自主的意识。
52.B钾离子随尿排出，尿少钾离子高，如A、D项。C项血细胞内钾离子会出来导致高血钾。E项严重创伤细胞内钾离子出来可能导致高钾。B项术前可能会呕吐，术后还要胃肠减压，都会导致钾离子丢失至体外，引起代谢性碱中毒。
53.A长春新碱的副作用主要是神经系统毒性，引起外周神经症状，如手指、足趾麻木、腱反射迟钝或消失，外周神经炎：泼尼松为糖皮质激素，大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状；柔红霉素、阿霉素的副作用有心脏毒性；甲氨蝶呤的副作用有骨髓抑制、口腔黏膜炎。
54.E深昏迷指意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留，也可出现谵妄。
55.D分娩后用硫酸镁湿热敷主要是减轻产后会阴切口局部的水肿情况，应该严格执行无菌操作，避免造成产褥期感染。
年护士资格考试《实践能力》答案与解析
1.B正常情况下，产妇顺产后需继续留在产房观察2小时，产后出血最容易发生的时间是产后2小时。
2.E乳腺癌淋巴转移的最常见部位是患侧腋窝，因此护理评估应重点
