常常在影视作品中看到，患者抢救时反复进行心前区电击，这就是非同步直流电复律，其实，非同步直流电复律包括胸内除颤（分心腔内除颤与心腔外除颤）和胸外除颤，一般指的院外紧急非同步直流电复律，指的是胸外非同步直流电复律，下面科普什么情况下进行胸外非不同步直流电复律。
当一个人因为某种疾病发生室颤或室扑时，由于心电的无序，导致心室舒缩功能丧失，心脏的射血功能马上丧失，神智立刻丧失，处于生命的危难时刻，需要马上恢复心跳，可立刻进行心室非同步电复律，采用非同步的理由有：因为时间紧急，除颤速度越快越好，且心室颤动时无R波或QRS波宽大畸形，无节律。
心室颤动和扑动多见于有器质性心脏病，如急性心肌缺血或坏死引起心室颤动或扑动，在行非同步直流电复律的同时，往往要同时徒手体外心肺复苏，尽最大努力挽救患者的生命。
一旦突发神志丧失，明确心室颤动或者心室扑动，需要马上进行非同步直流电除颤，并辅以心肺复苏，最大限度的挽救患者的生命。
胸外非同步直流电复律，一般选择除颤器最大能量或者接近最大能量，比同步直流电复律的能量选择要大，这是由于要抢时间，越快除颤复律成功，病人生存的希望越大。
对于室性心动过速，心室扑动和心室颤动，心肺复苏挽救过来的高危病人，应该积极寻找发生原因，如果不能确定已经去除病因，则需要安装体内心律转复除颤器（ICD）。
国际上许多发达国家，在人口密集的场所如机场、火车站，都放置有除颤器，但中国大陆还没有，原因可能是操作资质的问题，在此同时向政府相关部门呼吁：尽快在人流密集的地方放置除颤器，以挽救突发事件患者的生命。
就操作资质而言，需要对对于学习各种驾驶执照者或者在人口密集处的工作人员进行除颤器培训和心肺复苏培训，最大限度的利用除颤器应付突发事件，尽力挽救生命。
医师简介
医院心血管内科
陈江斌主任医师硕士生导师
专家门诊周二上午周三下午
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