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房颤是一种很常见的心律失常，年龄越大，发生率越高，75岁以上的人群可达10％，或许你身边的人就有房颤。
那么，房颤到底是什么？为什么会发生？又如何防治呢？
下面，小编就以“是什么”、“为什么”、“怎么办”的顺序，用简明易懂的语言为你讲述房颤。
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是什么
你知道为什么心脏能够规则地搏动吗？
这可归功于心脏上的一个结构——“窦房结”。是它，指挥着心脏的搏动。它发放规则有序的电信号，而心脏其余地方则听令而搏动。
如果把心脏比喻作一个国家，那么“窦房结”就是“中央”，其余是“地方”。正常情况下，地方听令于中央，才能维持正常的秩序，心脏才能正常、规则地搏动。
然而，不幸的事情发生了~
紧挨着窦房结的一个地方——“心房”，发生了“地方叛乱”，自行产生了无数快而无序的电活动，这是一种病态的电活动，它让心房无序地颤动，而不能协调一致地有效泵血，因而称“心房颤动”，简称房颤。
这种病态的电活动还可以传到心室——心脏泵血最重要的地方，引起心室极不规则的反应，使得心脏无规则地搏动。
病人会有什么感觉吗？病情严重吗？
有些人的房颤是阵发性发作的，有些人是持续发作的。
如果心率不快，病人可以没有感觉，或者轻微心悸、胸闷；可如果房颤导致心率过快，病人可明显感觉心悸、胸闷，可发生心绞痛和心衰。
由于心房不能有效地泵血，血液在心房淤滞，容易形成栓子，栓子一旦随血液流到脑，堵住脑血管，可导致脑中风。
2
为什么
其实房颤的发生机制十分复杂，科学界至今仍未完全清楚。
房颤大多发生于原有心血管疾病者，常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、慢性肺源性心脏病、甲状腺功能亢进、感染性心内膜炎、缩窄性心包炎等等。
但有些房颤则原因不明。
房颤也可见于正常人，可在手术后、情绪激动、运动、大量饮酒时发生。
3
怎么办
首先，当然是去除或控制引起房颤的因素，如积极治疗心血管疾病、平复激动的情绪、饮酒限量等。
其次，复律（恢复窦性心律）。房颤是心房发生了“地方叛乱”，所以治疗要进行“平叛”，手段包括药物转复、电转复及导管消融治疗，具体选择何种手段要结合具体情况。
再次，控制快速心室率。房颤病人，心室的搏动往往过快，而使得心脏本身“休息”不足而发生缺血、损伤，因此要控制心室的搏动速率。
最后，抗凝治疗。前面提到，房颤的病人，血液在心房淤滞，栓塞的发生率较高，抗凝是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段，房颤病人如果有下列情况，应当进行抗凝治疗：年龄≥65岁；以前有过脑卒中病史或者短暂脑缺血发作；充血性心力衰竭；高血压；糖尿病；冠心病；左心房扩大；超声心动图发现左心房血栓。抗凝治疗一定要有专科医生指导，抗凝过度可能导致出血，抗凝强度不够则没有预防作用。临床上常应用华法林口服，需定期监测凝血指标“凝血酶原时间国际标准化比值（INR）”，一般维持在2.0~3.0为宜。
作者：陈品良
审核：孙敬和
指导：冼绍祥
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