年，当时47岁的莎士比亚关于他的不适症状有一段这样的描写：“我的身体在颤抖，我的心在疯狂的舞动，但这并没有引起我的快乐”。5年后，莎翁与世长辞。
17年后英国生理解剖学家WillanHarney首次在动物体上直视到了房颤的发生，他描写到“实验动物的右心房发生了一种极不规律的特殊的运动，此时心房已丧失了规律收缩，变成一种蠕动”这可能是人类第一次对房颤这一疾病进行直观的描述。
年人类记录到第一份房颤的心电图，从而确定了这种心电现象的存在。
如此长的时间跨度，可以看出人类研究房颤的历史比其他心律失常更悠久。因此国外的学者将房颤趣称为“Thegrandfatherofarrhythmias”（心律失常的爷爷）。
同时房颤又被称为“爷爷的心律失常”，为什么这么说呢?流行病学调查显示老年人随着年龄的增长，房颤的发病率越来越高，60岁以上是高发人群，65岁的发生率为4%左右，而75岁以上更高达15%。
什么是房颤？心房颤动简称房颤，是心脏丧失了规律的舒缩活动。从字面上可以理解为心房不规律颤抖性收缩，心电图表现为正常心律消失，心律不规则，心房电活动在心电图上显示为颤动波形。
这会带来什么危害呢？正常情况下在每个心动周期开始时大约70%的血液在心房心室压力差的驱动下，撞开房室瓣进入心室，剩下的30%血液需要通过心房的收缩压挤进心室。也就是说如果心房丧失了收缩功能，就意味着平白无故的丧失了30%的心功能。
另外由于心房丧失了收缩能力，从而导致血流在心房中瘀滞，非常容易形成血栓，一旦血栓脱落，可以随着血流进入全身的各个脏器中，从而导致脑栓塞，肢体动脉栓塞，肠系膜动脉栓塞等危重疾病。
据相关研究统计，缺血性的脑卒中患者中约有15%~20%与房颤密切相关，而且由于心房中血栓较大，房颤导致的卒中相比其他病因，后果更严重。
房颤有什么症状？●心跳加速、心脏搏动明显，或心跳跳动不规律
●轻度胸闷或胸痛
●头晕目眩、甚至于晕厥
●呼吸困难，尤其是运动时
也有部分患者没有任何症状，也就是所谓的“无症状性房颤”。因为没有症状，这部分病人可能一直不知道自己有房颤，从而使自己始终处于卒中的危险中。
房颤的检查心电图是目前最方便的检查方法。如果患者感觉到心悸，或者摸到脉搏有不规则搏动，建议行心电图检查以排除房颤的可能。不过也有一部分的患者房颤表现为阵发性发作，称之为阵发性房颤，那么普通的心电图就不一定能诊断清楚，这时可以使用24小时心电图来进行筛查。
房颤的治疗1、评估
根据患者的相关基础疾病，例如高血压，糖尿病，冠心病，甲亢等疾病，来明确房颤的发病病因，同时进行卒中和出血风险的评估，如果有相关病因，那么首先就要积极控制这些危险因素和基础疾病。
2、转复窦律
复律即将房颤律转为正常窦性心律。除非是风湿性心脏病等严重的器质性心脏异常，一般来说，首次诊断的房颤病人都需要尝试至少一次复律治疗。目前有三种常用的复律方法：药物、电击、消融。常用药物有心律平、胺碘酮等，复律的成功率大约40~50%，往往需要长期甚至终身服药。“电击”复律即电复律——将两个电极贴在患者的胸前，通过释放一次电流，使得心脏瞬间同时除极，使窦房结重新掌握主动权，引导心脏正常跳动，复律之后，为了防止房颤复发，往往也需要长期或者终身服用上述抗心律失常药物。
射频消融是目前越来越成熟的一种微创治疗，对于非瓣膜性心脏病人的房颤，大约有80%的病人可以通过这种微创治疗得到根治，术后只需要短期服用上述药物，目前已经成为越来越常规和首选的房颤治疗方式。
3、控制心率
对于转复窦律失败或者无法转复的房颤病人，控制心室率是退而求其次的治疗策略。因为房颤病人的主要症状就是心率太快导致的心慌，当然也有过快的心率导致心衰和心脏扩大的风险。这个时候就需要口服药物降低心率。常用的药物有倍他乐克、地高辛等。需要注意的是，很多房颤病人还合并有心跳过慢，使用这一类药物的时候有诱发心跳过慢的风险。心跳很慢或者有心跳长时间停跳的房颤病人，往往需要植入心脏起搏器。
4、抗凝治疗
离开抗凝谈房颤，都是耍流氓。不管是转复窦律还是控制心率，都需要规范的抗凝治疗。凡是栓塞风险评估的CHA2DS2-VASC评分表2分以上的病人，如果没有高出血风险，都应该接受抗凝治疗。对于需要抗凝但是又有出血风险的病人，可以选择左心耳封堵术。
内容来源丨房颤中心总部
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