患者出现室性心律失常,竟是因为用了这个药

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图图的耳朵a分享的病例～患者为72岁男性，既往有阵发性房颤病史，无结构性心脏病，在应用普罗帕酮后出现头晕、心悸症状就诊于急诊，心电图示宽QRS波心动过速，心率次/分，血压80/60mmHg。

图A.患者入院时出现宽QRS波心动过速

急诊医生考虑「室速」可能性大，给予美托洛尔静推15分钟后，心电图由原先宽QRS波心动过速转为房扑2:1下传（图B），心率为90次/分，血压升至/80mmHg。

讨论：患者入院时宽QRS波如何考虑？室速亦或是其他？患者心律失常变化的病因可能是什么？

文中图片来源：作者提供题图来源：丁香园点击「阅读原文」查看答案及更多同行的病例分析↓↓↓预览时标签不可点