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近些年来,心脑血管疾病患病率不断上升,猝死的发生率越来越高,不少公众人物如演员高秀敏、古月、马季等都因猝死离世。
猝死的主要原因是心源性猝死,包括冠心病或其他恶性心律失常引起的心脏骤停或急性心衰。其中,冠心病导致的猝死可占八成。猝死虽然事发突然,实际也是有迹可循的。有心脑血管疾病的高危人群要特别留意几个异常表现,以防止猝死的发生。
受访专家:
中医院心内科教授俞梦越
年轻男子入院十分钟后心脏骤停
上周五下午3点多,杭州33岁的王先生正在单位上班,连续熬夜加班的他突感胸痛难以忍受,随后,同事把他送到市中院急诊。
医院急诊科副主任医师叶远铃医生回忆,王先生来的时候还挺正常的,我们正在给他做心电图等检查,但几分钟后,他突然失去了意识,心跳骤停!
现场抢救图
“快,给他进行心肺复苏,用除颤仪进行除颤!”叶医生急忙连同其他十几位医生和护士,轮流上阵给王先生进行抢救,12分钟后,王先生的心脏终于恢复了跳动!
闯过这一关,王先生并没有脱离危险,检查显示,他的心脏左前降支近端完全堵塞,左回旋支40%狭窄,这意味着,他的心脏严重供血不足,随时有生命危险。
33岁的王先生,此前没有任何心脏疾病的病史,也没有家族史,为什么心梗就找上了他?
经过医生后期询问之后,答案浮出了水面:“一方面、王先生经常加班熬夜。一般,过了11点还不睡觉的人,肝脏代谢功能变差,血液粘稠度升高,代谢产物在血管沉积下来,会引发血管狭窄,甚至完全堵塞;另一方面,王先生饮食上,喜好大鱼大肉,辛辣食物吃的较多,此外,再加上缺乏运动,抽烟喝酒,对心血管损伤很大,让血管条件变的越来越很差。”
猝死六前兆,千万要留意
1、近期出现或加重的胸闷
如果近期突然出现活动后胸闷,休息一段时间可缓解,这种现象提示您可能患了冠心病。突然出现的症状表明冠状动脉内的粥样硬化斑块还不稳定,随时有可能发生破裂,导致急性心肌梗死。
如果以前就偶尔有胸闷的症状,近期症状变得更加频繁,程度更加严重,同样说明以前尚属稳定的斑块目前出现了小的破损,并且随时都会发展为大的破损,导致急性心梗的发生。遇到这种情况,医院就诊,并进行药物或手术治疗。
2、心慌
心慌往往是心率加快的主观感受。不定期出现的心率加快通常是快速性心律失常的结果。多数心律失常的危险性较小,不会引发猝死,但如果是频繁发作的室性心律失常,则有发展为室颤的风险。
另外,很多老年人出现心慌是房颤作祟,如果房颤伴发心脏传导疾病,也很容易进展为室颤。室颤发作后,数分钟之内即可导致死亡。因此,频繁心慌发作也应及时就诊。
3、心跳过缓
心脏的跳动是由特定的起搏细胞发起的,起搏细胞功能变差就会导致心脏跳动速率减慢,严重时会引发心脏停搏。起搏细胞功能会随年龄增长逐渐变差。
随着我国人均寿命的不断提高,80岁以上老年人的比例也在增加,这部分群体的起搏细胞功能会逐渐变差,心率日益减慢。老年人活动量通常较小,较慢的心率也能维持正常生活所需,因此往往被忽视。
老年人应定期监测血压、心率,如果出现心率小于50次,血压变低,就很容易出现长时间的心脏停搏,导致猝死。
4、晕厥
晕厥是猝死的重要前兆,多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止,导致脑供血不足而引起的。常见的原因包括窦房结疾病、房室传导阻滞、迷走神经张力过高等。晕厥有时持续几秒钟后能自行恢复,如果不能恢复,便会造成猝死。因此,出现不明原因晕厥后应非常警惕,尽快查明原因,预防下一次晕厥甚至猝死的发生。
5、不明原因的疲乏
猝死并不是老年人的专利,年轻人也会发生。很多年轻人工作压力较大,常出现疲劳,属于正常情况。但如果出现不明原因的疲劳、乏力,或伴有胸闷、水肿,则应警惕猝死的发生,这种情况可能是由于心肌炎或心肌病造成的。
心肌炎在年轻人中比较多见,通常见于感冒1~2周后,出现疲乏、胸闷、乏力等症状,极易引起急性心衰。这种情况下应严禁重体力活动,卧床静养。
心肌病多是遗传性疾病,早期不易察觉,出现症状时多已发生心肌结构的不可逆改变,如心脏扩大、心肌肥厚等,非常容易引发猝死。因此,当出现不明原因的疲乏、胸闷时,应高度警惕心肌炎、心肌病的发生。
6、眼前发黑和肢体麻木
脑卒中也是引起猝死的重要原因。有些卒中起病急骤,几分钟内就会发生肢体瘫痪、血压增高,这种情况下,患者若及时就诊可挽救生命。但有些脑卒中起病缓慢,早期只有轻微症状,患者并不在意。一旦进展,可能引发猝死,因此需要多加留心。
*患有高血压、冠心病或房颤的患者,脑卒中的发生率高于普通人群数倍。如果出现单侧看不到东西、单侧肢体麻木、乏力,或走路不稳、有踩棉花感,应警惕脑卒中的发生,及时就诊。做到早期识别预防,往往可以取得较好的疗效。
☆切记心脑血管疾病预防大于治疗!
修正通脉颗粒的六大功效:
1、解决心脑“清”的问题:恢复血流通畅,促进心、脑母细胞再生,恢复心脑功能,保持心健康。
2、解决血管“通”的问题:扩张血管,打通血管阻塞。
3、解决血液“动”的问题:降低血液粘稠度,使血液流运速度加快。
4、解决血液“浓”的问题:降低血脂。
5、解决血管“硬”的问题:降解粥样硬化斑块,降低血压,软化血管。
6、解决血管“堵”的问题:溶栓、抗栓、打通毛细血管及心脑组织梗塞。
通脉颗粒适应人群:
1、有心脑血管疾病家族史者
2、有高血压病史者
3、高血稠、高血脂患者、高血脂倾向的人群
4、有冠心病倾向的人群:心前区疼痛或左臂部放射性疼痛、胸闷、心慌、气短者
5、有短暂性脑血管疾病发作者
6、有血栓倾向的人群:肢体麻木、手脚发麻、可能血脂、血粘度偏高者
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