深夜的电话是他们战斗的号角
纤细的导丝是他们救命的武器
妙手仁术让闭塞的血管重新开放
争分夺秒使脆弱的生命得以重生
多少次抢救，挥汗如雨
无数个夜晚，难以入眠
他们用激情和热血守护洛阳人民的生命健康
他们就是生命的保护神-郑州医院心血管内科
情景再现凌晨1:00---急诊科急救电话铃声骤然响起，某县1名胸痛患者（发病1小时），心电图提示急性广泛前壁心肌梗死，要求转入我院，急诊科紧急出诊（提示：急性广泛前壁心肌梗死是心肌梗死中最严重的一种，死亡率极高，没有开通血管之前随时有发生心脏骤停、猝死的可能）
凌晨2:30---患者顺利达到急诊科，仍有胸痛不适，复查心电图前壁ST段抬高明显（在患者未到达时已联系心血管内科医生会诊）
凌晨2:35---患者突发抽搐，意识丧失，心电监护提示心室颤动，急诊医生立即给予电击除颤，恢复窦性心律，将患者从鬼门关暂时拉回（提示：心室颤动是心脏骤停的一种，此时心脏没有机械收缩，如果数分钟内没有得到电击除颤，病人将无法恢复）
凌晨2:40---心血管内科会诊医生到达，与家属沟通后签署急诊冠脉造影及支架植入同意书，并联系心血管内科急诊介入专家
凌晨3:00---2名急诊介入专家及1医院，心内科会诊医生立即护送患者前往介入导管室
凌晨3:10---造影提示患者前降支血管闭塞，与家属沟通后开通闭塞血管
凌晨3:20---导丝顺利通过前降支闭塞血管，并顺利进行狭窄部位的球囊扩张，此时患者再次发生心室颤动，立即再次电击除颤，并给予人工心脏按压，患者心率恢复（再次将患者从鬼门关拉回）
凌晨3:40---两枚支架顺利释放，前降支血管恢复正常血流，患者诉胸痛减轻，安全送回重症监护室。
从大年三十到正月初七，医院都不再接诊急性心梗急诊手术的时候，郑州医院心血管内科继续畅通心血管急诊绿色通道，共完成急性心肌梗死的急诊介入21台，平均每天3台急诊，且每例血管开通时间完全达到国际指南标准（90分钟内），而上面的情景再现就是每例急诊手术的真实写照。在万家团圆，共享新年的美好时刻，他们为了挽救每个患者的生命，披星戴月、不辞劳苦，用自己的热血和激情守护着洛阳地区人民的生命健康！让我们向这些生命守护神致以最崇高的敬意！
郑州医院心内科张守彦博士提示：急性心肌梗死是危及生命的心血管急症，如未得到及时诊治，约1/3的心肌梗死将于发病后24小时内死亡。同时，由于梗死心肌不能再生，越早开通血管就能尽可能减少梗死心肌，降低患者死亡风险，改善患者预后。每治疗例急性心梗患者，如果在起病后1小时救治成功，可能避免心肌坏死，减少死亡50例；如距起病2-6小时治疗，死亡的病人可减少30例；6-12小时只能减少20例死亡。因此，“时间就是心肌时间就是生命”。按照国际标准，心肌梗死的最佳救治时间医院后的分钟内介入手术开通闭塞的冠状动脉。但是在我国，患者能在分钟内接受介入手术的几率很低，只有5%，心梗死亡率居高不下，每年死亡患者高达万左右。公众宣教不足，患者缺乏对心肌梗死的认识，发病时不能及时就医，院前的医疗急救系统不健全，首诊医生对心肌梗死判断不敏感，对病人进一步的治疗方法不能确定，以及转运费时、家属对于手术治疗的必要性认识不够是我国目前急性心肌梗死急救治疗时间延迟的主要因素。
针对以上情况，郑州医院心内科早在年就协同急诊科、介入中心、心外科等科室共同组建洛阳市首家急诊绿色通道，大大缩短急性心梗的救治时间，两间导管室拥有国际先进的心血管造影机及完备的抢救设备，可满足随时进行急诊介入的需要。同时心内科急诊介入团队由训练有素、技术娴熟、介入治疗经验丰富的9名独立术者及3名护师组成，团队实力雄踞洛阳榜首，他们24小时待命，天守候，用无悔的青春和汗水谱写了护心英雄的美丽赞歌。据统计，心内科现每年通过“心脏急诊绿色通道”完成近台急诊冠状动脉介入手术，开通血管时间达到国际水准，成为广大患者名符其实的心脏保护神。
健康提示：持续的胸痛可能提示突发急性心梗，也可能为肺栓塞、夹层动脉瘤等，患者的家属以及周围的人丝毫不可犹疑，应赶紧拨打急救。同时嘱咐患者马上停止活动，躺下休息，让患者保持情绪平稳，保持空气流通以利于患者呼吸。急性心梗的发病机制主要为完全性冠脉血栓阻塞，尽早开通梗死相关动脉是治疗的关键。救治急性心梗的“绿色通道”越早开启越好，尽量缩短发病至入院和再灌注治疗的时间延迟。
作者谷云飞
心血管内科副主任医学硕士
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