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深圳一婴儿出生3个月就停滞发育竟是心脏有

文、图/羊城派记者郭起通讯员王小欢

7月大的韵宝自满3个月后发育就停滞了,找不到解决的办法,父母心焦如焚。一次感冒,她被诊断出患了先天性心脏病,原来韵宝的心脏天生有个窟窿,若不及时“堵住”,病情将加重危及生命。

手术高难度、高风险,医院心血管外科团队成功为这位低体重低龄重症婴幼儿完成了先心病手术。11月5日,记者从该院了解到,经过3天不分昼夜的床边守护,监护团队终于让韵宝在术后脱离危险,目前已康复出院。

宝宝成功手术并脱离危险

出生3个月后宝宝发育停滞

7个月大的韵宝活泼可爱,可比起同龄宝宝,她却明显身体孱弱,自出生3个月后生长、发育就好像停滞了,吃奶量少,吸一会儿奶就要大口喘气。平常活动量少,哭闹剧烈了口唇还会出现发绀。晚上睡觉爱出汗,翻来覆去睡不着,一点动静就醒。

7个月了体重只有6.5公斤,身高也不如同龄宝宝。尽管家人悉心照料,可韵宝时常生病,家长非常担心,但找不到好的办法,8月中旬韵宝又感冒咳嗽了。

在医院儿科诊室里,李立浩主任医师为韵宝听诊时,却发现了异样。心脏有杂音,他怀疑是心脏方面的疾病导致孩子生长发育迟缓,反复生病,建议做心脏彩超,并请心外科医生会诊。

心脏的两个重要间隔被打通

不出李医生所料,心脏外科专家诊断韵宝患了先天性心脏病:室间隔缺损,肺动脉高压,建议手术治疗。

心脏结构复杂,以大家熟悉的房子打个比方,正常人的心脏有2个“套房”,称为左心、右心,由室间隔这堵“墙”隔开,两套房内的生活工作互不相通,互不干扰,左心流出的是动脉血,右心流入的是静脉血,周而复始,供养身体。这2个“套房”内分别有个重要的“房门”叫二尖瓣,是心房、心室的重要连接,它的正常开启、关闭,保障了心脏的正常工作。

然而,韵宝的心脏中这堵关键的隔离墙出现了一个9毫米的大窟窿,导致左心与右心两个“套房”打通,血双向流动,这就破坏了原来心脏的正常工作,造成重度肺动脉高压。大量的血流造成了左心室扩大,引起二尖瓣的“门框”被撑大了,从而造成二尖瓣这道“房门”关闭不全,心脏自身这套严密的系统被破坏了。

“如果任其发展,患儿将出现艾森曼格综合征及二尖瓣重度关闭不全,危及生命,丧失手术的机会。”医院心血管外科郑峰主任医师提出,需马上为孩子手术治疗。

手术难度极高

实施手术堵住致命“窟窿”

听到这个消息,宝爸宝妈如同五雷轰顶,四处求医,得到的答复几乎都一样:孩子需要手术,但风险很大,能在广东省开展10公斤以下婴医院屈指可数。最终他们选择了医院。

医院组织了多学科会诊,新生儿科、超声科、麻醉科、心脏外科等各科专家详细分析患儿病情,手术面临多个难点:一是孩子低龄、低体重,心脏脆弱,其他器官发育也不成熟,对体外循环手术的耐受性差;二是重度肺动脉高压更是手术的高危因素;三是婴幼儿二尖瓣瓣叶菲薄,成型困难,尚无可替换的婴幼儿人工瓣膜,手术只许成功,不许失败,这些都对手术团队的技术有很高的要求;四是手术并发症多,容易引起心肌损伤和严重心律失常,肾功能衰竭更是常见;五是术后无法脱离呼吸机的风险。

经过缜密的术前讨论和准备工作,团队为韵宝制定了详尽的手术计划及术后治疗方案。9月4日,心外科团队为韵宝成功行室间隔缺损修补及二尖瓣成型手术。随着监护仪上传来规律的滴答声,韵宝的心脏跳动有力,并逐步撤离了体外循环。

回到心脏外科监护室的韵宝,还徘徊在危险的边缘,由重症监护室和新生儿科的主力护士组成的护理小组对韵宝进行严密的看护,医院值守,一刻不敢离开。凌晨2:00,韵宝病情突变,出现呼吸困难,心率、血压骤降,生命危在旦夕。郑峰主任医师和詹斌医生立即赶来抢救,帮孩子再一次顺利度过了险情。凌晨6:00,韵宝顺利的脱离了呼吸机。经过3天不分昼夜的床边守护,监护团队终于让韵宝脱离危险,顺利地转回了普通病房。来源

羊城派责编

文俏实习生王桂梅



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