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高钾当肾功能逐渐下降,肾对钾的排泄能力也随之下降,容易出现高钾血症。高钾血症的发生通常比较隐蔽,血钾轻度升高时,肾友们可能一点感觉都没有;当量再高一些时,可能仅仅会觉得四肢及口周发麻,容易忽视。而如果血钾继续升高,人体会出现极度疲乏、肌肉酸痛、甚至肢体苍白、湿冷等症状。当血钾浓度达到7mmol/L时,就可能出现软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,出现呼吸困难的症状。瑞隆安提醒:最危险的,高钾可能会导致心率失常,如心跳减慢,心律不齐,严重时心室颤动和心脏停止跳动。一般来说,充分透析可以有效控制血清钾浓度。高钾血症很大一部分原因也是饮食习惯不好引起来的,应当谨遵医嘱,避免食用含钾较多的食物;避免食用应用含钾高的食物(以食品添加剂等形式存在),如氯化钾、大量青霉素钾盐等。2
高磷高磷血症是透析病友另一个重要的并发症。磷从饮食摄入,从肾脏排泄。透析病友均有不同程度的高磷血症,并常常存在低钙血症。他们会感到皮肤瘙痒、肢软无力,在运动或负重时腰背痛、骨痛和关节痛,严重者可发生骨折等。长期的高磷血症还可导致透析肾友发生严重的心脑血管并发症。瑞隆安提醒:限制高磷饮食是控制高磷血症的重要措施。首先,一定要避免食用不必要的高磷饮食,例如某些坚果小食品和动物内脏的磷含量很高,其营养成分完全可以由其他种类食物替代,应尽量避免食用。其次,不得不吃的高磷食物要适量。例如,为保证营养,透析病友必须摄入牛肉这样的动物蛋白,这就不可避免地摄入了磷。这种情况下,请一定要谨遵医嘱,做到定量适宜。最后,对于医生明确告知的高磷食品,没有任何条件可讲,一定要忌口。3
水水是生命活动所必须的,但在体内过度蓄积就成了毒素,透析肾友绝大多数已不能充分排出摄入的水分,所以导致机体在组织间隙积存了过量的水,容易形成我们常说的水潴留。潴留的水会使机体肿胀,最初始于足踝部,随着病情的发展向上延伸,如果治疗不及时,最终会影响到肺功能,引起致命的肺水肿,甚至会危及生命。瑞隆安提醒:由于肾衰竭时,肾脏丧失了维持液体平衡的能力,因此肾衰竭患者必须注意每日液体摄入量。对于大多数肾病患者来说,控制液体的摄入量是最基本的治疗原则。抑制渴感是控制水分摄入和体重增长的重要措施,少吃盐可有效控制渴感,故每天的食盐摄入量应控制在3-6克之间。医生有时候会要求患者每日食盐摄入不超过3克,都是为了更好地控制透析间期的水分摄入和体重增加。落实到具体措施上,酱油、咸菜、酱豆腐、味精、鸡精等均含有大量的钠盐,是导致渴感的罪魁祸首。另外,体重增长并不是饮水的原因,固体食物也含有大量的水,例如一只苹果的含水量超过70%,一个馒头的含水量超过50%。馒头吃进入后,其中的淀粉、蛋白质等也会代谢产生水分。因此控制体重增长,不但要控制钠盐摄入和水、汤类、饮料、水果等的摄入,饮食的总量也要控制。但是极度控制饮食可能导致营养不良,因此要学会谨遵医嘱,追求饮食质量,保证营养素均衡、充足,而同时又不会导致体重过度增长。瑞隆安中医馆温馨提示:肾病是大病慢病,发病时间久、并发症多、干扰因素多,治疗起来周期相对较长,肾友们一定要放平心态积极配合,做好长期治疗的思想准备。另外,在治疗期间,一定要谨遵医嘱,用药、饮食、运动和生活上都要小心注意,尽可能地减少其他干扰因素对肾脏造成的不利影响。免费领:中医食疗小偏方!
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