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影响尿毒症进程的三大毒素,第3种你能想到

在透析室,医生、护士和透析病友每天面对的很大一部分内容就是毒素及毒素导致的各种症状和体征。瑞隆安提醒:毒素水平的良好控制与透析病友的良好配合是密不可分的。大多数毒素是由代谢产生的,如果透析病友认真采纳医生的建议,开展适当的生活方式调整和饮食调整,可以很大程度上减少毒素的过度蓄积,减少毒副作用,从而避免不必要的身体损害。今天安安就带大家一起来认识一下三种最重要的尿毒症毒素,以及日常生活中该怎样对症下药,调整好自己的饮食和生活方式。

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高钾当肾功能逐渐下降,肾对钾的排泄能力也随之下降,容易出现高钾血症。高钾血症的发生通常比较隐蔽,血钾轻度升高时,肾友们可能一点感觉都没有;当量再高一些时,可能仅仅会觉得四肢及口周发麻,容易忽视。而如果血钾继续升高,人体会出现极度疲乏、肌肉酸痛、甚至肢体苍白、湿冷等症状。当血钾浓度达到7mmol/L时,就可能出现软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,出现呼吸困难的症状。瑞隆安提醒:最危险的,高钾可能会导致心率失常,如心跳减慢,心律不齐,严重时心室颤动和心脏停止跳动。一般来说,充分透析可以有效控制血清钾浓度。高钾血症很大一部分原因也是饮食习惯不好引起来的,应当谨遵医嘱,避免食用含钾较多的食物;避免食用应用含钾高的食物(以食品添加剂等形式存在),如氯化钾、大量青霉素钾盐等。

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高磷高磷血症是透析病友另一个重要的并发症。磷从饮食摄入,从肾脏排泄。透析病友均有不同程度的高磷血症,并常常存在低钙血症。他们会感到皮肤瘙痒、肢软无力,在运动或负重时腰背痛、骨痛和关节痛,严重者可发生骨折等。长期的高磷血症还可导致透析肾友发生严重的心脑血管并发症。瑞隆安提醒:限制高磷饮食是控制高磷血症的重要措施。首先,一定要避免食用不必要的高磷饮食,例如某些坚果小食品和动物内脏的磷含量很高,其营养成分完全可以由其他种类食物替代,应尽量避免食用。其次,不得不吃的高磷食物要适量。例如,为保证营养,透析病友必须摄入牛肉这样的动物蛋白,这就不可避免地摄入了磷。这种情况下,请一定要谨遵医嘱,做到定量适宜。最后,对于医生明确告知的高磷食品,没有任何条件可讲,一定要忌口。

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水水是生命活动所必须的,但在体内过度蓄积就成了毒素,透析肾友绝大多数已不能充分排出摄入的水分,所以导致机体在组织间隙积存了过量的水,容易形成我们常说的水潴留。潴留的水会使机体肿胀,最初始于足踝部,随着病情的发展向上延伸,如果治疗不及时,最终会影响到肺功能,引起致命的肺水肿,甚至会危及生命。瑞隆安提醒:由于肾衰竭时,肾脏丧失了维持液体平衡的能力,因此肾衰竭患者必须注意每日液体摄入量。对于大多数肾病患者来说,控制液体的摄入量是最基本的治疗原则。抑制渴感是控制水分摄入和体重增长的重要措施,少吃盐可有效控制渴感,故每天的食盐摄入量应控制在3-6克之间。医生有时候会要求患者每日食盐摄入不超过3克,都是为了更好地控制透析间期的水分摄入和体重增加。落实到具体措施上,酱油、咸菜、酱豆腐、味精、鸡精等均含有大量的钠盐,是导致渴感的罪魁祸首。另外,体重增长并不是饮水的原因,固体食物也含有大量的水,例如一只苹果的含水量超过70%,一个馒头的含水量超过50%。馒头吃进入后,其中的淀粉、蛋白质等也会代谢产生水分。因此控制体重增长,不但要控制钠盐摄入和水、汤类、饮料、水果等的摄入,饮食的总量也要控制。但是极度控制饮食可能导致营养不良,因此要学会谨遵医嘱,追求饮食质量,保证营养素均衡、充足,而同时又不会导致体重过度增长。瑞隆安中医馆温馨提示:肾病是大病慢病,发病时间久、并发症多、干扰因素多,治疗起来周期相对较长,肾友们一定要放平心态积极配合,做好长期治疗的思想准备。另外,在治疗期间,一定要谨遵医嘱,用药、饮食、运动和生活上都要小心注意,尽可能地减少其他干扰因素对肾脏造成的不利影响。

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