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精华文章分享45线上Lorenz散

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45°线上Lorenz散点图连续性中断的图形特征及心电图诊断

李桂侠徐汇川

[摘要]目的对45°线上散点分布中断的Lorenz心电散点图进行分类,并探讨相应的心电图诊断。方法按散点中断处离坐标原点的远近、中断次数、是否伴有曲尺状,分为5型,分别称为近原点中断型、中间位置中断型、连续性不完整型、二次中断型和伴曲尺状中断型。根据心电图的RR间期手工绘制散点图,直到绘制出上述分型散点图的轮廓。结果31例患者中13例为近原点中断型,占41.9%,散点中断的心电图为阵发性室上速、阵发性心房扑动、间位性室性早搏、阵发性室性心动过速、阵发性房性心动过速等快速心律失常所致;9例为中间位置中断型,心电图均为二度房室阻滞或二度窦房阻滞;4例为连续性不完整型,为窦房结功能纵向分离所致;2例为二次中断型,心电图为近原点中断型、中间中断型的组合图形;3例为伴曲尺状中断型,心电图为窦性心律或心房颤动伴逸搏心律,或间断起搏器心电图与二次中断型心电图或近原点中断型心电图的组合。结论二度房室阻滞或窦房阻滞的散点图呈中间中断型。如果45°线上散点有二次中断,则患者既有缓慢性心律失常,又有快速性心律失常。窦房结功能纵向分离是一个基于散点图而提出的新的心电生理学概念,显示出可通过心电散点图来发现、研究和分析更多的心脏生理病理现象。

[关键词]心电散点图;心电描记术;散点中断;图形特征;分类

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