JACC近期发表的一项以社区为基础的研究显示，室性早搏（PVC）所占百分比较高对左室射血分数（LVEF）降低、心力衰竭（HF）及死亡风险增加具有预测价值。这提示，PVC百分比对新发收缩功能障碍、临床诊断的CHF及总体死亡率具有预测价值，并进一步引发了人们对是否应将PVC作为治疗目标来预防HF的深思。
研究者加州大学的JonathanWDukes及其同事从心血管健康研究（SHS）中入选余例65岁以上基线无HF、LVEF正常的受试者，行24小时动态心电图评估其PVC。随访13余年结果显示，PVC可使HF风险及死亡风险分别增加8.1%和31%。此外，研究发现，PVC百分比处于最高四分位距组受试者5年间VLEF降低风险可达PVC百分比处于最低四分位距组者的三倍。
研究者指出，通常人们认为PVC是良性的，但近期研究显示“对PVC进行消融可通过减轻晕厥等症状改善HF，增加LVEF，提高患者生活质量”。鉴于研究为观察性研究，故无法得出有关PVC与HF及死亡率相关联的确切结论。展望未来，有必要开展进一步研究识别有助于预测PVC百分比较高者更易罹患HF的因素。
宾夕法尼亚大学的PasqualeSantangeli及FrancisEMarchlinski评论指出，该研究结果为将PVC作为治疗靶标以改变心力衰竭及死亡风险提供了进一步证据支持。杜克大学医学中心的SanaMAl-Khatib评论认为，目前尚不能确定治疗PVC能够预防射血分数的恶化及HF。
原文标题：ReopeningtheBookonTreatingPVCs:MoreEvidenceforPVC-HFLink
（来源：《国际循环》编辑部）
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