大约10%房颤患者因合并冠心病需要进行经皮冠状动脉介入治疗，但是房颤患者PCI术后的抗栓治疗方案仍存在争议，近期包括WOEST、PIONEERAF?PCI及RE-DUALPCI在内的多项RCT研究评价双联抗栓（单一抗血小板药物+口服抗凝药物）及三联抗栓治疗（双联抗血小板药物+口服抗凝药物）方案的安全性及有效性。
刚刚在欧洲心脏病学杂志在线发表的一项荟萃分析显示，两种抗栓治疗方案的主要心血管事件发生风险相似，双联方案较三联方案显著减少TIMI出血事件47%，因此该研究认为房颤患者PCI术后应优先选择双联抗栓方案。
该研究通过检索PubMed,Embase,EBSCO，Cochrane等数据库及会议摘要，入选所有比较房颤患者PCI术后双联抗栓及三联抗栓治疗方案的安全性及有效性的随机对照临床试验。经过文献检索和筛选，最后共有4篇文献入选该荟萃分析（图1），共包含例患者，其中例患者（57%）接受双联抗栓治疗。与三联抗栓治疗组相比，双联抗栓治疗患者TIMI大出血事件或轻微出血事件发生率下降47%[4.3%vs.9.0%；HR)=0.53,95%CI:0.36–0.85,I2=42.9%]（图2）。
此外，两组患者的主要不良心血管事件无统计学差异(10.4%vs.10.0%,HR0.85,95%CI0.48–1.29,I2=58.4%)，两组间全因死亡率、心脏性死亡、心肌梗死、支架内血栓形成及卒中事件均无统计学差异（图3）。
图1：文献筛选纳入过程
图2：双联抗栓方案较三联抗栓方案显著减少TIMI出血事件
图3：房颤患者PCI术后双联抗栓和三联抗栓方案各终点事件的比较
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