本报记者石晶
夏秋之交，早晚温差大，你是否经常感觉到胸闷、气短、乏力，睡梦中会经常被胸闷憋醒？如果是，那么要堤防心脑血管疾病来袭！数据显示，77%的心梗患者对气候变化尤其是气温骤降特别敏感，几乎每一次强冷空气袭来，心梗、脑梗发生率会明显升高。黑龙江是心脑血管病高发区，心脑血管疾病的早发现、早诊断、早治疗极其重要，如何精准发现“潜在的杀手”，如何科学预防心梗、脑卒中？记者采访到了黑医院院长李爱先，为市民答疑解惑。
血管造影“精准”发力及时抢救八旬翁八旬的贾大爷患有冠心病多年，半月前胸口处疼痛难忍，并且感到越来越重，并伴有胸闷、气短、乏力等症状，经常睡觉时被憋醒，家人发现贾大爷的病越来越严重，赶紧将他送医院。李爱先院长经过造影检查发现左前降中段有一处大量钙化的的血管，狭窄程度达到90%以上，钙化处严重已硬如石头，在采用传统方法根本无法扩开，只能通过旋磨方法才能解决，就像是在石头上钻个小孔，使导丝、支架能顺利通过。李爱先在贾大爷血管里通过开“隧道”，用冠状动脉旋磨术下救了八旬翁一命！让他重获健康。
李爱先院长提示：
当CT检查诊断有钙化分以上时，一定要进行金标准造影检查来确定钙化程度。因为在造影的过程中可以进行血管内彩超，查看血管内钙化情况评估下一步治疗。
“为什么有的患者时常出现胸闷、气短、心悸、头晕等症状，总是觉得自己心脏有问题，但是做了心电图、24小时动态心电图等检查却显示一切正常，真的是正常还是未被发现?”
李爱先说，左侧心前区疼痛，常放射至左肩、左臂内侧可达无名指和小指，疼痛一般持续3～5分钟后会逐渐缓解，可数天或数星期发作一次的典型的缺血性心绞痛患者；胸闷、气短、周身乏力、恶心、呕吐等不典型心绞痛的患者，尤其是老年女性和糖尿病患者；心律失常，如恶性室性心律失常或新发传导阻滞者；心电图、运动平板试验、心肌核素显像等检查阳性，平时无症状需进一步证实诊断的患者；经冠状动脉CTA检查诊断血管狭窄程度大于管径75%的患者均建议通过造影来检查血管动态。
血管造影是诊断血管狭窄或堵塞的“金标准”“血管造影技术帮我们准确了解到血管内的情况，有助于医生及时发现病情，控制病情进展，有效地提高了人们的生存率。”据李爱先介绍，血管造影过程中发现较大程度血管狭窄或闭塞，需要处理时，可以借助导管、导丝等设备开通狭窄、闭塞血管，或放置支架疏通血管，对患者来说能及时有效的改善供血，提高生活质量。
“很多患者对血管造影还有一些不了解，其实血管造影是一种介入检测方法，将显影剂注入血管里，因为X光穿不透显影剂，血管造影正是利用这一特性，通过显影剂在X光下的所显示影像来诊断血管病变的。”李爱先介绍，可以说，血管造影是诊断血管狭窄或者堵塞的“金标准”，已被医学界广为使用。1/10的血管痉挛患者，会在造影过程中通过造影剂和药物扩张，改善血管痉挛情况。
李爱先说，冠状动脉造影还是一种非常安全、有效的检查手段。一般的血管造影只是微创，因为医疗仪器科技的进步以及医师技术纯熟，介入治疗引起的严重并发症发生率小于0.1％，也就是说，大约99％以上的病人可安全完成这项手术操作。
大设备小费用国际先进设备检查可享医保李爱先介绍，医院引进的德国最新西门子双C臂血管造影系统是目前国际超先进的血管造影设备(黑龙江省仅1台)，可实现低剂量一次注射造影成功完成，同时双平面成像，降低介入治疗使用X线剂量，提高图像的清晰度。具有高清成像和绿色防护两大核心技术，其高解析优势使血管造影系统达到新的高度。双C臂造影机造影射线剂量小,少儿也适宜应用，对心血管介入诊疗、颅脑血管介入诊疗、外周血管介入诊疗达到更佳，不仅缩短了诊疗时间，更可以保证诊疗的高解析度从而提高手术成功率，更好的保护患者和医务人员。
德国进口双C臂平板DSA
“还有的患者担心先进造影仪器的检查费用高，这个不必担心，黑医院是我省第一家台湾合资医院，在这里做造影，黑龙江省医保、黑龙江省新农合、哈尔滨市医保、城镇居民医保等均可报销。”李爱先介绍。
造影术中资料图片
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