在阅读关于房颤的12问答之前,不妨先看看以下问题,自测一下你到底对房颤了解多少?
1.什么是房颤?
2.心脏里是否存在电流?
3.房颤发作时心脏内部发生了什么变化?
4.压力导致房颤,正确或者错误?
5.房颤将给一个人带来哪些疾病风险?
6.导致房颤发作的危险因素有哪些?
7.通过把脉就可以感受到心跳的异常,正确或者错误?
8.房颤的症状有哪些?
9.哪些人群患房颤的风险最高?
10.休息时,正常每分钟心跳多少次?
11.从医学上讲,如何最佳描述心力衰竭?
12.是否有针对房颤的治疗方法?
01classQ1:什么是房颤?A:心脏的异常节律。
房颤(也被称为AF、Afib或者A-fib)是一种最常见的心脏异常节律现象。更具体的说,它是一种开始于心房的心律失常。
02classQ2:心脏里是否存在电流?A:是的。
心脏内部不仅存在电流,整个心脏就是一个完整的电气系统,它可以通过发布完整的信号来控制每一次心跳的速度和节奏。心脏的每一次跳动都会有一个电流信号从心脏顶部蔓延到底部。而随着信号的传播会导致心脏收缩,从而实现泵血功能。
03classQ3:房颤发作时心脏内部发生了什么变化?A:电流是无规律且快速的,而心脏跳动和泵血则是有规律的,心脏可能会以较短或更长的时间间隔跳动得更快或更慢。但无论哪种速率,每一次心脏跳动之间的时间间隔是恒定的,这种节律是由心脏规律放电,引其心脏肌肉规律收缩而形成的。但是当房颤发作时,心脏放电不规律且快速,从而导致心跳也变得不规律和快速。
04classQ4:压力导致房颤,正确或者错误?A:错误。
是心脏内电气系统出现损坏导致的房颤。而这种损害通常是由高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等这类影响心脏健康的疾病所造成的。另外,炎症也被认为是导致房颤的一个主要原因,不过,有时导致房颤的原因却是未知的。
05classQ5:房颤将给一个人带来哪些疾病风险?A:中风。
房颤有导致中风的风险。随着房颤的发作,心脏收缩会更加快速,但会比正常的心脏收缩弱,进而导致心房内血流缓慢,形成“血池”,则可能会导致血凝块的形成。有时,这些血凝块会随着血流移动,经过心室,滞留在大脑、肺部,或者身体的其他部位。如果血凝块离开心脏并流向大脑,它可能会阻断大脑动脉的血液流动从而引起中风。在年龄超过80岁的人群中,约有1/4的中风是由房颤直接导致的。
06classQ6:导致房颤发作的风险因素有哪些?A:甲状腺过度活跃,高血压以及酒精摄入过多。
导致房颤发作的原因有很多,而患有下列疾病或者存在以下症状的人患房颤的风险会增加:冠心病、心力衰竭、年龄增长、高血压、甲状腺功能亢进症(甲状腺机能亢进)、二尖瓣病、血氧饱和度低(如存在肺气肿或慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病)、心脏周围的炎症(心包炎)、肺血栓(肺栓塞)、哮喘、酒精摄入过多、使用兴奋剂药物如可卡因或减充血剂、近期刚进行心脏或肺部手术、先天性心脏病等。
07classQ7:通过把脉就可以感受到心跳的异常,正确或者错误?A:正确。
在某些情况下,房颤可以被轻易地诊断出来是因为医生通过听诊器可以听到快速和不规律的心跳声。同样的,异常的心跳也可以通过把脉感觉到。另外,房颤还可以通过一些测试被确诊:如心电图(EKG)——可简短记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形;动态心电图监测——24小时实时全程连续监测心跳节奏的全过程;患者激活情况记录器;超声心电图——通过超声波生成心脏腔室、瓣膜、核网的图像;经食管超声心动图(TEE)——通过声波产生心脏图像;胸透和/或运动踏板测验。
08classQ8:房颤的症状有哪些?A:疲劳、头晕、乏力、胸痛、偶尔呼吸急促,或者没有任何症状。
房颤的症状可以体现为一种心脏在胸腔内赛车或颤动(心悸)的感觉,也可出现疲劳或虚弱、头昏眼花、胸痛或胸闷,以及气促的症状。
注:有时房颤不会引起任何症状,这就是为什么如果你有房颤的风险,需定期去看医生的主要原因。
09classQ9:哪些人群患房颤的风险最高?A:60岁以上的群体。
房颤的风险会随着年龄的增长而加大,年龄大于60岁的人群中约有1%的人患有房颤。之所以房颤的风险会随年龄的增长而增加是由于可能导致房颤的心脏病和其他疾病的风险也随着年龄的增长而增加。
classQ10:休息时,正常每分钟心跳多少次?A:60-次。
人在休息时,正常的心跳在恒定的节律下是每分钟跳动60-次。而发生房颤时,由于控制正常心跳的脉冲发射失败,导致心脏跳动每分钟高达-次。同时,房颤还会降低心脏20%-25%的泵血功能。房颤合并快速心率长达一段时间或数月会导致心力衰竭。
classQ11:从医学上讲,如何最佳描述心力衰竭?A:心脏不能跟上身体需求。
从医学的定义上来说,心力衰竭是指心脏功能不能跟上身体需求,尤其是心脏泵血功能不能正常发挥。当这种情况发生时,心脏不能提供足够的血液给身体其它器官,如大脑、肝脏和肾脏。与中风一样,心力衰竭是房颤最常见的并发症之一。
classQ12:是否有针对房颤的治疗方法?A:是的。
针对房颤患者的一般治疗方案包括药物、医疗操作和生活方式的改变。为预防凝血和中风,医生通常会为具有较高中风风险的房颤患者开具抗凝药物华法林。接受华法林治疗的患者必须定期进行血液检查监测,以确保他们的血液足够稀薄可以防止血栓,又不容易引发出血。而一些中风风险较低的房颤患者则通过阿司匹林进行治疗,它可以减少血凝块,但功效没有华法林强。其他治疗房颤的方法,还包括使用β-受体阻滞药或钙通道抑制剂来降低心率,使用抗心律失常药物或电复律治疗(它可为心脏提供电击),从而使心跳恢复正常。
好医友编译自medicinenet
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