早期复极图形最初指的是12导联心电图上有≥1个导联存在ST段抬高,长期被认为是一种良性现象。然而,近期研究证实早期复极与全因死亡、心原性死亡和心律失常死亡率等多个终点存在阳性、阴性或中性关系。
美国心脏病协会(AHA)心电学和心律失常临床心脏病学、功能基因组和转化生物学理事委员会在广泛文献检索的基础上,吸收了众多专家的意见,撰写了《年AHA心电图早期复极科学声明》。
建议指出:
(1)无症状的患者(无心脏骤停家属史)心电图上偶然发现早期复极,不推荐进一步检查;
(2)对无法解释的晕厥患者,整合绝大多数心电图早期复极表现进行危险分层方法尚未建立;
(3)对有心电图早期复极表现的猝死幸存者或已复苏的室颤患者,不推荐仅根据早期复极图形而实施程序性心室刺激;
(4)对既有不明原因晕厥又有一级家属猝死家族史的患者,在合理评估猝死的心律失常性诱因时,早期复极表现可考虑用于整体危险分层。
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